近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（方大醫(yī)院）脊柱外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多個(gè)學(xué)科，為一名87歲高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病并有麻醉過(guò)敏史的頸椎椎管狹窄患者完成高難度手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已可坐穩(wěn)并實(shí)現(xiàn)短時(shí)間站立，展現(xiàn)了醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作與高難度手術(shù)方面的綜合實(shí)力。

據(jù)了解，患者劉大爺（化名）來(lái)自貴州省，兩個(gè)月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)四肢麻木、乏力，以左上肢和右下肢癥狀尤為明顯。病情逐漸加重后，他曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，頸椎MRI檢查提示頸3/4、頸4/5節(jié)段椎管狹窄。此前因在麻醉過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏性休克，手術(shù)被迫中止。隨著癥狀進(jìn)一步惡化，患者病情最終發(fā)展至無(wú)法行走。

2025年8月，患者被緊急收治至重醫(yī)大附三院脊柱外科。經(jīng)系統(tǒng)檢查，確診為頸椎椎管狹窄癥（頸3/4）、脊髓型頸椎病、頸椎間盤(pán)突出，同時(shí)還伴有雙下肢靜脈血栓、Ⅱ型呼吸衰竭、低蛋白血癥等多種并發(fā)癥，病情復(fù)雜危重。

入院查體顯示，患者雙上肢感覺(jué)減退，四肢肌力下降，病理征陽(yáng)性。手術(shù)是緩解病情的關(guān)鍵手段，但患者不僅高齡，還合并多種基礎(chǔ)疾病，并有麻醉過(guò)敏史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)中可能發(fā)生血管、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

為保障手術(shù)安全，脊柱外科發(fā)起多學(xué)科疑難病例討論。經(jīng)全面評(píng)估并與患者及家屬充分溝通后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聚焦“以患者為中心，全力緩解病痛”的治療方針。由脊柱外科主任醫(yī)師孫紅振、副主任醫(yī)師羅磊、主治醫(yī)師卓云云組成核心手術(shù)團(tuán)隊(duì)，最終為患者實(shí)施“前入路頸3/4椎間盤(pán)切除+椎管減壓+頸3/4椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。

手術(shù)在全麻下順利完成，術(shù)中團(tuán)隊(duì)操作精準(zhǔn)，有效避開(kāi)重要血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入一級(jí)護(hù)理，接受甘露醇、丙帕他莫、甲鈷胺等藥物輔助治療，并接受24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)。術(shù)后第二天，頸椎傷口引流管順利拔除，患者恢復(fù)情況良好：四肢感覺(jué)基本恢復(fù)正常，肌力較術(shù)前明顯提升，已可長(zhǎng)時(shí)間坐穩(wěn)并短時(shí)間站立。

“真沒(méi)想到這么大年紀(jì)、情況這么復(fù)雜，還能恢復(fù)得這么好！”患者家屬多次向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝。本例手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了脊柱外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，也彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例的能力。未來(lái)，重醫(yī)大附三院（方大醫(yī)院）將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為更多疑難重癥患者帶來(lái)健康希望。（何盈盈）

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