近日，第二批渝哈衛(wèi)生健康事業(yè)交流合作醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、新疆維吾爾自治區(qū)哈密市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)張?jiān)迓?lián)合泌尿外科、心內(nèi)科、麻醉科及手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功實(shí)施新疆東疆地區(qū)首例單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，為一位伴有多種基礎(chǔ)疾病的70歲高齡患者解除了病痛。

患者陸海榮（化名）10年前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎囊腫，2025年10月復(fù)查時(shí)囊腫體積增大至8cm，引起腰肋部脹痛不適。更棘手的是，陸海榮有11年高血壓、15年高血脂及冠心病史，曾行闌尾切除術(shù)，2014年因急性心肌梗死接受冠脈支架植入術(shù)，長(zhǎng)期口服厄貝沙坦片、阿司匹林腸溶片等多種藥物。高齡、多病疊加、手術(shù)耐受性低，成為擺在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面前的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院供圖

“患者年齡大、基礎(chǔ)病多，既要解決腎囊腫問(wèn)題，又要規(guī)避基礎(chǔ)疾病帶來(lái)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理都是關(guān)鍵難點(diǎn)?！苯釉\后，張?jiān)宓谝粫r(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，牽頭組織泌尿外科、心內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合病例討論。麻醉科團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的冠心病史、支架植入史，詳細(xì)分析術(shù)前停用抗凝藥的安全窗口期，評(píng)估術(shù)中可能出現(xiàn)的循環(huán)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)室團(tuán)隊(duì)則結(jié)合單孔腹腔鏡手術(shù)的器械特殊性，提前梳理手術(shù)流程、準(zhǔn)備專用器械，確保術(shù)中配合無(wú)縫銜接。經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，團(tuán)隊(duì)最終確定采用單孔腹腔鏡技術(shù)實(shí)施腎囊腫去頂減壓術(shù)，形成“術(shù)前評(píng)估-術(shù)中保障-術(shù)后康復(fù)”的全流程協(xié)作體系，打消了患者“怕創(chuàng)傷、怕風(fēng)險(xiǎn)”的顧慮。

手術(shù)當(dāng)日，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)默契配合下，手術(shù)僅通過(guò)一個(gè)3cm大小的單切口精準(zhǔn)完成?；颊呷躺w征平穩(wěn)，實(shí)現(xiàn)“安全與精準(zhǔn)”的雙重目標(biāo)。

據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次首例單孔腹腔鏡下腎臟疾病手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著新疆哈密市中心醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)邁入“單孔時(shí)代”，更驗(yàn)證了渝哈醫(yī)療合作模式在邊疆復(fù)雜病例診療中的重要價(jià)值。

張?jiān)灞硎?，未?lái)依托衛(wèi)生幫扶政策的持續(xù)支持，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作模式的深化，聯(lián)合更多科室開展技術(shù)攻關(guān)，如針對(duì)前列腺癌、膀胱癌、腎臟相關(guān)疾病等打造“診療-手術(shù)-康復(fù)”全周期MDT團(tuán)隊(duì)，讓渝哈合作的醫(yī)療紅利真正惠及更多邊疆群眾，為提升新疆東疆地區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)水平注入持久動(dòng)力。（施懿、向秋月）

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