長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡/美瞳，畫眼妝；長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)/暖氣房；作息不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜等，都可能導(dǎo)致干眼癥的出現(xiàn)。那么，干眼癥能否做近視手術(shù)呢？重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科副主任王紅霞表示，干眼癥能否做近視手術(shù)，關(guān)鍵取決于干眼癥的嚴(yán)重程度。簡(jiǎn)單來說，輕度干眼在經(jīng)過評(píng)估和處理后通?？梢钥紤]手術(shù)，而中重度干眼則風(fēng)險(xiǎn)較高，一般不建議立即進(jìn)行。

為什么中重度干眼癥不建議立即進(jìn)行近視手術(shù)？這是因?yàn)楦裳郯Y會(huì)引起眼表微環(huán)境的改變。干燥的角膜表面會(huì)導(dǎo)致角膜形態(tài)不規(guī)則，而在角膜地形圖檢查中，角膜形態(tài)的不規(guī)則會(huì)影響到角膜厚度、角膜形態(tài)等數(shù)據(jù)采集的精準(zhǔn)性。而種種“誤判”會(huì)讓患者常常被懷疑患有“圓錐角膜”，由此可能錯(cuò)失“摘鏡”機(jī)會(huì)。

另一方面，角膜激光類近視手術(shù)會(huì)切斷部分角膜神經(jīng)，而這些神經(jīng)負(fù)責(zé)“感知干燥+刺激淚液分泌”如果術(shù)前就有干眼癥，可能會(huì)加重眼干，且更難恢復(fù)，甚至影響角膜愈合。

王紅霞提醒，如果有干眼癥并考慮近視手術(shù)，詳細(xì)的術(shù)前檢查和評(píng)估至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)通過一系列檢查來評(píng)估眼部狀況，其中會(huì)特別關(guān)注與干眼相關(guān)的指標(biāo)，例如：淚液分泌測(cè)試（Schirmer試驗(yàn)）：測(cè)量淚液的分泌量。淚膜破裂時(shí)間（BUT）：評(píng)估淚膜的穩(wěn)定性。此外，還包括常規(guī)的視力、角膜地形圖、眼壓、眼底等檢查，以確保整體條件符合手術(shù)要求。

如果評(píng)估后可以進(jìn)行手術(shù)，那么術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理與手術(shù)本身同樣重要。醫(yī)生通常會(huì)建議在手術(shù)前一段時(shí)間開始預(yù)處理，比如停戴隱形眼鏡、按醫(yī)囑使用人工淚液等眼藥來改善眼表健康，為手術(shù)創(chuàng)造最佳條件。

近視手術(shù)本身可能會(huì)暫時(shí)性加重干眼癥狀，這是因?yàn)槭中g(shù)過程會(huì)暫時(shí)影響角膜的神經(jīng)，通常術(shù)后的干眼癥狀會(huì)在3-6個(gè)月隨著神經(jīng)修復(fù)而逐步改善。因此，術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)使用醫(yī)生開具的人工淚液、抗炎藥水等；注意用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，保持環(huán)境濕潤(rùn)；按醫(yī)囑定期復(fù)診，這是監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況、及時(shí)處理問題的關(guān)鍵。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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