近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“重醫(yī)附二院”）泌尿外科團(tuán)隊(duì)借助機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)輔助微創(chuàng)手術(shù)，成功為一名79歲的“獨(dú)腎”老人完成高難度腎腫瘤切除手術(shù)，為老人保住了唯一的腎功能，避免其陷入終身透析的困境。

“如果這次左腎保不住，我就要終身透析了?！被貞浘驮\時(shí)的心情，患者張樺（化名）仍難掩感慨。這位老人在2006年因右腎癌切除右腎，2014年左腎又發(fā)現(xiàn)腫瘤，并通過微創(chuàng)手術(shù)成功保住腎臟。如今，唯一的左腎再次出現(xiàn)腫瘤，若不慎將腎臟切除，他將需要終身進(jìn)行血液透析。

“他的情況極為特殊且復(fù)雜，腫瘤直徑達(dá)4.5厘米，且完全位于腎門部?！敝蒯t(yī)附二院泌尿外科主任醫(yī)師劉川解釋道，腎門部是腎臟血管進(jìn)出最關(guān)鍵、最密集的區(qū)域，患者腫瘤被重要血管緊密包裹，手術(shù)中稍有不慎就可能導(dǎo)致大出血，不僅無法保住腎臟，甚至還可能危及生命。雪上加霜的是，張樺還接受過兩次腹部手術(shù)，腹腔內(nèi)組織粘連嚴(yán)重，進(jìn)一步加大了手術(shù)分離的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

面對這一挑戰(zhàn)，劉川團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像科、胃腸外科、麻醉科等多學(xué)科專家進(jìn)行深入討論，最終決定采用經(jīng)腹腔機(jī)器人腎腫瘤剜除術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)能提供放大10倍以上的高清三維視野，讓醫(yī)生仿佛“進(jìn)入”患者體內(nèi)操作，同時(shí)機(jī)械臂能濾除人手自然顫動，在有限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)540度旋轉(zhuǎn)，完成比人手更精準(zhǔn)的動作。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，劉川團(tuán)隊(duì)耗時(shí)3小時(shí)成功完整剜除腫瘤，周圍重要血管無一損傷，術(shù)中出血約50毫升，腎臟缺血時(shí)間控制在22分鐘。

“十一年前我做完手術(shù)后臥床一周，這次風(fēng)險(xiǎn)更大，卻第二天就能下床，第四天就出院了！”復(fù)診時(shí)，張樺握著劉川的手連連道謝。術(shù)后檢查顯示，他的腎功能指標(biāo)很快恢復(fù)正常，生活質(zhì)量未受影響。

據(jù)劉川介紹，近年來受人口老齡化影響，腎癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢。目前對于7厘米以下的腎臟腫瘤，首選保腎手術(shù)以保留腎功能。保腎手術(shù)后雖有局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但對于獨(dú)腎患者或腎功能不全者，二次保腎手術(shù)意義重大。此次該院泌尿外科團(tuán)隊(duì)借助機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)成功實(shí)施腎腫瘤切除手術(shù)，為復(fù)雜泌尿系統(tǒng)腫瘤患者提供了更安全、更有效的治療選擇。（施懿、向秋月、胡毅思）

分享讓更多人看到