近年來，奉節(jié)縣醫(yī)保局以“高效辦成一件事”為目標，加快“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，構(gòu)建“家門口能辦、掌上能查、即時能問”便民服務(wù)體系，提升群眾辦事體驗。

綜合集成 打造“靶向式”服務(wù)格局

奉節(jié)縣醫(yī)保局為打破黨建與業(yè)務(wù)“兩張皮”現(xiàn)象，明確5大實施路徑，著力打造“奉公守節(jié)?醫(yī)保為民”特色黨建品牌，以品牌化建設(shè)牽引黨建工作提質(zhì)增效，推行“黨組領(lǐng)導(dǎo)、支部主抓、黨員示范”三級責(zé)任體系，層層壓實黨建責(zé)任，開展“幫辦代辦”服務(wù)，解決特殊群體辦事難題，獲群眾錦旗4面。

同時，縣醫(yī)保局與縣融媒體中心、銀行等多平臺達成合作協(xié)議，打造“醫(yī)保+”政策宣傳小分隊，實現(xiàn)“支部聯(lián)建、業(yè)務(wù)聯(lián)動”，注重發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，8月組織40名醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部赴東北大學(xué)開展以“拓眼界、學(xué)經(jīng)驗、提能力”為主題的研學(xué)活動，引導(dǎo)全局黨員干部在實踐活動中走在前、作表率。

此外，縣醫(yī)保局印發(fā)《政策熱點問題》4000份，開展醫(yī)保鐵軍面對面答疑300余人次，組建“1+1+1+N”基層網(wǎng)格化縣級宣傳隊伍439人，打造“移動宣傳陣地”，開展“六進”醫(yī)保宣傳活動10次，通過典型案例庫、廣播等載體，將醫(yī)保使用指南送到群眾家門口。

精準破題 筑牢“惠民型”服務(wù)根基

奉節(jié)縣醫(yī)保局創(chuàng)新探索“參保工作+積分銀行”融合新模式，通過“正向激勵”機制，引導(dǎo)群眾從“被動知曉”轉(zhuǎn)向“主動了解”，切實提升群眾對醫(yī)保政策的認同感與參與度。

同時，縣醫(yī)保局依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺，對全縣醫(yī)保核心數(shù)據(jù)進行全面分析，發(fā)現(xiàn)全縣40.6%（28.5萬人）參保群眾未使用醫(yī)保待遇，6家村衛(wèi)生室2025年醫(yī)?；鹗褂昧客认禄?0%，群眾在村衛(wèi)生室使用門診統(tǒng)籌時“流程受阻、政策不明”，目前已明確后續(xù)優(yōu)化方向。

另外，縣醫(yī)保局聚焦參保人數(shù)多、服務(wù)需求大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展專項電話溝通75余次，實時跟蹤經(jīng)辦環(huán)節(jié)堵點問題，動態(tài)掌握推進情況，深入基層點位10次，收集問題10余項，建立“一問題一方案”機制，同時，搭建基層醫(yī)保工作交流群，明確“問題響應(yīng)時效≤2小時”的服務(wù)準則，目前，已解決各類問題30余個，有效避免因問題拖延導(dǎo)致的服務(wù)停滯。

智慧賦能 構(gòu)建“全鏈條”便民體系

近年來，奉節(jié)縣醫(yī)保局建設(shè)基層醫(yī)保服務(wù)站10個，積極創(chuàng)建全市首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級智慧醫(yī)保標準化醫(yī)院（興隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院），為135個村（社區(qū)）搭建“基層網(wǎng)廳”，配置自助一體機27臺、高拍儀160臺，2025年9月前基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳累計辦理高頻業(yè)務(wù)619件，辦理業(yè)務(wù)量環(huán)比增長57.8%。同時，縣醫(yī)保局構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將高頻事項下沉至基層服務(wù)網(wǎng)點，實現(xiàn)群眾在家門口“就近辦、幫代辦”，優(yōu)化“出生一件事”辦理流程，打造“線上一鍵申報、后臺分類審批、部門聯(lián)動辦理、結(jié)果自動反饋”的全流程線上服務(wù)模式，實現(xiàn)2300余人次新生兒參?！耙淮尾慌堋?。

此外，縣醫(yī)保局初步構(gòu)建起醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)字化協(xié)同工作場景，動態(tài)、直觀展示全縣醫(yī)保業(yè)務(wù)實時運行情況，整合部門資源，推進“低收入人群就醫(yī)負擔醫(yī)保紓困”應(yīng)用建設(shè)，指導(dǎo)80%的定點零售藥店接入渝藥易購平臺，聯(lián)動20家藥店率先開展“線上購藥－醫(yī)保結(jié)算－送藥上門”服務(wù)，服務(wù)好評率達100%，投放100臺“醫(yī)保e家”移動手持終端，布設(shè)24小時智慧藥柜，切實打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，安裝刷臉支付終端640臺，刷臉結(jié)算交易超63萬人次，結(jié)算時間壓縮至8秒。（鄧昌欣、陳莉）

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