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11月14日是世界防治糖尿病日，糖尿病不只是血糖問題，長期忽視還會(huì)引發(fā)眼部疾病。今天，我們邀請(qǐng)到重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任艾玲，和我們一起聊一聊關(guān)于糖尿病相關(guān)眼病的話題。

主持人：艾主任，你好！

艾玲：主持人好，大家好！

主持人：艾主任，得了糖尿病，為什么醫(yī)生會(huì)讓檢查眼睛？

艾玲：糖尿病大家都比較熟悉，但很多人不知道的是，糖尿病還會(huì)危害眼睛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每3個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱：糖網(wǎng)），其中又有三分之一的患者會(huì)發(fā)生糖尿病性黃斑水腫及失明的風(fēng)險(xiǎn)。長期的高血糖，不僅損害血管，也會(huì)直接傷害視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和視神經(jīng)，造成對(duì)眼部多重結(jié)構(gòu)的持續(xù)損害。

主持人：那么，哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變高危人群呢？

艾玲：糖尿病病程超過5年，同時(shí)伴有高血壓，高血脂，血糖控制不好，已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性腎臟并發(fā)癥的，都是糖尿病視網(wǎng)膜病變的高危人群。對(duì)于糖網(wǎng)病的高危人群來說，通過系統(tǒng)性的管理，可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)并延緩疾病進(jìn)展，定期的專業(yè)眼科檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的關(guān)鍵手段。

主持人：糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀？

艾玲：糖尿病眼病早期往往癥狀并不明顯，患者很難察覺。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期可能僅僅感覺視力略微下降，或者偶爾出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等現(xiàn)象，這些細(xì)微變化很容易被忽視，或者與近視、老花、飛蚊癥等混淆，從而錯(cuò)過早期治療的時(shí)機(jī)。

隨著病情的不斷發(fā)展，患者的視力下降會(huì)較為明顯，看東西也逐漸出現(xiàn)模糊、變形等癥狀，而此時(shí)病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重。到了病變晚期，患者往往會(huì)發(fā)生新生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)的視力損傷往往已不可逆。

主持人：糖尿病視網(wǎng)膜病變防治關(guān)鍵是什么？

艾玲：一是定期測(cè)血糖，長期平穩(wěn)控制血糖是核心。建議多數(shù)成年人將糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下，空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖盡量低于10.0 mmol/L。血糖的劇烈波動(dòng)對(duì)視網(wǎng)膜血管的傷害尤其大。

二就是定期查眼底，本病在早期可能沒有任何視力癥狀，定期的專業(yè)眼科檢查是早期發(fā)現(xiàn)的唯一有效途徑。

主持人：糖尿病需要終身治療，糖網(wǎng)也是嗎？

艾玲：糖尿病是一種需要終身治療的全身性疾病，糖尿病眼病的治療，也需要做好長期準(zhǔn)備。因此，糖尿病患者如果出現(xiàn)眼部問題，建議前往專門的糖尿病眼病門診，進(jìn)行規(guī)范診療。

主持人：最后，對(duì)于糖尿病患者，有哪些方法可以保護(hù)視力呢？

艾玲：對(duì)于糖尿病患者，要注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒，做好血糖監(jiān)測(cè)，并且盡量避免過大的血糖波動(dòng)，以免對(duì)眼睛造成更大的危害。

同時(shí)，一旦確診糖尿病，應(yīng)立即前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼底檢查，此后至少每年檢查一次眼底，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情進(jìn)一步惡化。如果已發(fā)生糖網(wǎng)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查。此外，有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，特別是眼底出血的患者，需避免過度疲勞、長時(shí)間用眼，也不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水等活動(dòng)。

主持人：主持人：好的，非常感謝艾主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

艾玲：再見！

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