重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長陳少軍介紹，眼底病并非單一疾病，而是涵蓋視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)和玻璃體的炎癥、腫瘤及類血管病變的一組疾病。常見的眼底病變包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、高度近視視網(wǎng)膜病變等。眼底病的特點在于其早期癥狀不明顯，但一旦損傷發(fā)生，往往不可逆轉(zhuǎn)，所以眼底病變治療的重中之重即早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

陳少軍為患者介紹眼底情況。重慶普瑞眼科醫(yī)院供圖

眼底病規(guī)范治療率低，高危人群定期檢查是關(guān)鍵

近年來，糖尿病、高血壓等慢性病患者數(shù)量增加，眼底病已成為最主要的不可逆致盲性眼病。目前，眼底病已納入核心病種，強調(diào)提升眼底病早篩早治能力，完善慢性眼底病患者管理模式，降低疾病負擔和致盲率。

然而，眼底病的規(guī)范治療率卻不盡如人意。以需要長期接受抗血管內(nèi)皮生長因子（抗VEGF）治療的患者為例，陳少軍介紹，在門診中只有不到20%的患者會堅持隨訪與治療。

在經(jīng)濟發(fā)達的大城市，白內(nèi)障不再是致盲首位病因，濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、高血壓引起的視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫、糖尿病黃斑水腫、高度近視引起的眼底血管病變等已成為患者主要致盲原因。陳少軍提出這幾類人群需要特別關(guān)注眼底健康：

1.糖尿病患者。如果是得了2型糖尿病，需要每年都要去醫(yī)院檢查有沒有發(fā)生眼底病變。

2.高血壓患者。高血壓引起的視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫是第二大常見的視網(wǎng)膜血管疾病，建議高血壓患者每年進行一次眼底檢查。

3.高度近視人群，部分高度近視的人眼底會出現(xiàn)新生血管出血，誘發(fā)眼底病變。比如年輕時深度近視，年紀大了很容易患上黃斑變性，也建議這類人群每年進行一次眼底檢查。

早篩早治，關(guān)口前移，建立全病程管理模式

面對眼底病這一隱形殺手，早篩早治是關(guān)鍵的防治策略。陳少軍表示，“眼底一張照，慢病早知道?！蓖ㄟ^一張眼底照片，能了解眼底血管、神經(jīng)的狀況，不但能篩查出常見的致盲眼病，還能發(fā)現(xiàn)一些與慢病相關(guān)的早期眼部并發(fā)癥。

面對眼底病這一慢性疾病，傳統(tǒng)的診療模式已難以滿足需求。2024年，全國啟動了“眼底疾病全病程管理項目”，探索“篩-治-管”一體的眼底疾病全病程管理模式，重慶普瑞眼科醫(yī)院加入全病程管理行列，建立起眼底疾病全病程管理中心，踐行“全程關(guān)愛、早篩先行”的理念，希望構(gòu)建更加完善的眼底疾病防治網(wǎng)絡(luò)，加強區(qū)域間的合作與交流，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及廣大眼病患者。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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