部分近視人群想通過近視手術來摘掉眼鏡，但不知道是否能做手術。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院屈光手術科副主任王紅霞指出，近視手術也有“禁忌癥”，這些人群即使想做，也無法實施近視手術。

疑似或確診圓錐角膜、其他角膜擴張疾病

正常角膜結構穩(wěn)定，厚度足夠且均勻。而圓錐角膜中央變薄、向前凸出，本身結構已經不穩(wěn)定，角膜形態(tài)異常，激光切削會進一步削弱本已變薄的角膜，有并發(fā)癥的風險。

眼部有活動性炎癥或感染

如患角膜炎、結膜炎，近視手術可能加重感染，炎癥可能導致角膜水腫、不平整，影響手術效果，處于炎癥狀態(tài)的眼部組織也會影響術后愈合。所以眼部有活動性炎癥應該先積極治療炎癥后，再考慮近視手術。

重度干眼

重度干眼者的淚膜本身就不穩(wěn)定，角膜表面可能已存在損傷，術后可能加劇干澀，影響恢復。

嚴重眼附屬器病變

如眼瞼變形，可能導致角膜（黑眼珠部分）暴露不充分或不均勻，影響激光的精準照射，從而影響手術方案的精準實施和術后視覺效果。

未控制的青光眼

未控制的青光眼核心問題是病理性高眼壓持續(xù)壓迫和損害視神經，眼壓過高會影響術后視力，也可能會增加術中及術后并發(fā)癥的風險。

影響視力的白內障

近視手術只能修正角膜的屈光度數，但無法解決由晶狀體混濁引起的視力下降，因此可能術后由于有白內障而依舊無法看清。

未控制的全身性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，免疫系統(tǒng)異常可能直接導致手術后角膜創(chuàng)口難以正常修復，或出現愈合不良，增加并發(fā)癥風險可能影響愈合或加重病情。

王紅霞提醒，術前檢查是近視手術非常重要的一環(huán)，術前檢查首先確認能否手術，其次還能篩查其他眼病，完善、嚴格的術前檢查是確保手術效果的前提。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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