人民網(wǎng)重慶11月5日電 “來的時候我哥哥可以說是生命垂危，現(xiàn)在恢復得很好，我們心里真的非常感動！”日前，在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胸外科，康復出院的施先生和家屬難掩激動，連連向趙高峰教授團隊表示感謝，并送來一面飽含深情的錦旗。

罕見腫瘤連接3條異常動脈，術(shù)中大出血1萬毫升，患者全身血液換了2遍……很難想象，幾個月前，施先生還因罕見腫瘤“無法手術(shù)”陷入生命危機。如今，他在重醫(yī)附一院多學科團隊的合力救治下，成功闖過生死關(guān)，重獲新生。

患者和家屬向趙高峰教授團隊送來錦旗。鄒樂攝

50多歲的施先生來自重慶市江津區(qū)。10多年前，他發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔長出越8cm大小的縱隔腫瘤?？v隔位于兩肺之間的心臟區(qū)域。該區(qū)域有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管等，因此縱隔腫瘤手術(shù)難度一般較大。

施先生此前在家鄉(xiāng)醫(yī)院和重慶某三甲醫(yī)院先后進行兩次手術(shù)，因腫瘤血供極其豐富，術(shù)中大出血的風險極高，兩家醫(yī)院的醫(yī)生將其胸腔打開后又關(guān)上，無人敢做這類手術(shù)。

家人四處打聽后，帶著施先生找到了重醫(yī)附一院胸外科主任趙高峰教授。“這個縱隔腫瘤非常罕見，我從醫(yī)20多年也是第一次見這種特殊血供的巨大腫瘤?！壁w高峰教授仔細查看報告后，也陷入短暫的沉默。

患者的腫瘤猶如一個“血管球”，大大小小的滋養(yǎng)血管超過20支。更為異常的是，乳內(nèi)動脈、胃左動脈、肋間動脈、左鎖骨下動脈等動脈血管都在給腫瘤供血，而且每條動脈血管直徑都是普通人的2-3倍粗。由此可見，術(shù)中大出血的風險有多大。

手術(shù)現(xiàn)場。重醫(yī)附一院供圖

“接下這個病人吧，他已經(jīng)沒有退路了！我們得搏一把，救救他?！泵鎸颊叩膽┣螅w高峰教授團隊經(jīng)過約1周的評估商討后，決定為施先生做手術(shù)。

面對這一極端復雜的病例，醫(yī)院啟動多學科協(xié)作MDT機制，來自胸外科、血管外科、胃腸外科、輸血科、麻醉科、特需ICU等領(lǐng)域的專家多次深入細致討論，制定出一個周全縝密的“作戰(zhàn)計劃”。

為降低術(shù)中大出血風險，手術(shù)前一天，血管外科醫(yī)生為施先生做血管介入栓塞術(shù)，封堵3條為腫瘤供血的動脈。

手術(shù)開始，胃腸外科團隊首先成功完成左膈下動脈、胃左動脈來源的阻斷。隨后，胸外科趙高峰教授及房渝副主任醫(yī)師團隊上手術(shù)臺，當他們沿著施先生前2次手術(shù)的切口打開胸壁時，出血洶涌、鮮血汩汩，大家的心都提到了嗓子眼。

趙高峰教授在查房過程中與患者交流。鄒樂攝

“放棄從原切口進入，開口向下移！”經(jīng)驗豐富的趙高峰教授迅速作出調(diào)整。開胸成功，20多厘米的巨大腫瘤終于“露面”，更大的挑戰(zhàn)來了——瘤體表面血管粗大、迂曲，腫瘤與前方及左側(cè)與胸壁粘連致密，操作空間逼仄。盡管術(shù)前封堵了動脈，但多條細小血管出血嚴重。

“我低下頭之前看了一眼鐘表，再抬頭，已經(jīng)是6個小時以后了！”趙高峰教授說，手術(shù)一直從下午2點，持續(xù)到次日凌晨1點，雖然術(shù)中采取各種有效的止血措施，總出血量仍然高達1萬毫升左右，相當于施先生全身的血液換了2遍，巨大腫瘤終于被完整徹底切除。

“你以命相托，我全力以赴！”趙高峰教授說，感謝施先生對團隊所有醫(yī)護人員的信任，每一臺成功的手術(shù)，都是醫(yī)患雙向奔赴的結(jié)果。今年以來，該團隊已完成多例復雜縱隔腫瘤的切除手術(shù)，為胸外科醫(yī)生提供了諸多臨床經(jīng)驗。（陳琦、連肖）

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