人民網(wǎng)重慶11月3日電 （記者胡虹）“現(xiàn)在去醫(yī)院，掛號(hào)的時(shí)候就能知道醫(yī)生的醫(yī)保支付記分，看病更安心了！”近日，剛在重慶市大渡口區(qū)重鋼總醫(yī)院結(jié)束就診的張先生說道。今年以來，在數(shù)字重慶建設(shè)背景下，大渡口區(qū)精準(zhǔn)發(fā)力，聚焦傳統(tǒng)醫(yī)保基金監(jiān)管“只能處罰機(jī)構(gòu)、難以監(jiān)管到人”這一痛點(diǎn)，積極探索“醫(yī)保支付資格管理”一件事應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，憑借數(shù)字技術(shù)搭建起多跨協(xié)同的智管體系，為醫(yī)保基金監(jiān)管帶來了一場(chǎng)全新變革，讓群眾真真切切地享受到改革帶來的紅利與安心。

大渡口區(qū)醫(yī)保支付資格智管體系直擊精準(zhǔn)記分、多部門協(xié)同、群眾感知改革成果等關(guān)鍵難題，將醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員的核心信息歸集整合，形成了標(biāo)識(shí)清晰的“一醫(yī)一檔”。截至目前，全區(qū)4100余名人員數(shù)字化建檔完成率達(dá)100%，讓醫(yī)保支付資格管理有了精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。

大渡口區(qū)采取梯度記分方式，將年度記分額度設(shè)定為12分，并細(xì)致劃分為12分、9-11分、4-8分、1-3分、0分五個(gè)記分檔次。根據(jù)責(zé)任區(qū)分和記分區(qū)間，創(chuàng)新“紅橙黃藍(lán)綠”五色記分預(yù)警機(jī)制，由重及輕對(duì)應(yīng)終止、暫停、約談等不同的監(jiān)管措施。同時(shí)，為體現(xiàn)柔性引導(dǎo)，還貼心提供了線上記分修復(fù)渠道，相關(guān)人員可通過在線學(xué)習(xí)、跟崗實(shí)踐等多種形式修復(fù)記分。重鋼總醫(yī)院的一位醫(yī)生感慨道：“記分機(jī)制更像為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上了一道“守護(hù)鎖”，時(shí)刻提醒我們用更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度守護(hù)患者的健康與信任，而多形式的修復(fù)方式，又讓我們感受到了管理的人性化。”

“記分結(jié)果”的應(yīng)用成效顯著。大渡口區(qū)將記分結(jié)果精準(zhǔn)推送至相關(guān)部門，作為問責(zé)調(diào)查、信用管理、執(zhí)業(yè)管理等的重要參考依據(jù)，大大增強(qiáng)了“聯(lián)合懲戒”的威懾力。此外，還啟用“記分晾曬”群眾聯(lián)享機(jī)制，通過掛號(hào)關(guān)聯(lián)的方式向社會(huì)公開記分情況。群眾在掛號(hào)時(shí)就能查看出診醫(yī)生記分情況，就醫(yī)滿意度和獲得感直線上升。

值得一提的是，大渡口區(qū)制定跨部門協(xié)作運(yùn)用機(jī)制，推動(dòng)多部門深度參與協(xié)同管理，強(qiáng)化了多跨協(xié)同治理的力度，激活了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的新質(zhì)效。

“醫(yī)保支付資格管理是全國(guó)實(shí)施的新舉措，存在信息不透明、部門協(xié)同難等問題，現(xiàn)在通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建智管體系，這些問題都得到了有效解決?！贝蠖煽趨^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人感慨道，“開展以來，已對(duì)3批次記分結(jié)果進(jìn)行協(xié)同處理和晾曬，相關(guān)人員自律意識(shí)明顯增強(qiáng)，群眾就醫(yī)購(gòu)藥信任度進(jìn)一步提升?！?/p>

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