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聽醫(yī)生的話|重陽節(jié)話健康 中老年人體檢指南來了!

2025年10月29日11:00 | 來源:人民網(wǎng)-重慶頻道
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人民網(wǎng)重慶10月29日電 重陽節(jié)來臨之際,除了一句問候、一次陪伴外,長輩們的健康更值得我們用心守護。隨著年齡增長,身體機能逐漸衰退,患心腦血管疾病、腫瘤、骨質(zhì)疏松等慢性病的風(fēng)險也在增加。很多疾病早期毫無癥狀,定期體檢就像給身體做“年檢”,能及時揪出潛在健康隱患。

人民網(wǎng)重慶頻道、成渝發(fā)布醫(yī)學(xué)科普欄目《聽醫(yī)生的話》,特別邀請重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院健康管理(體檢)中心副主任潘建鑫,為老年朋友和家屬們帶來一份實用的體檢健康指南。

1.老年人體檢,這些核心項目別落下

一份合適的老年體檢套餐,不只是測測身高、體重、血壓那么簡單。除了血常規(guī)、尿常規(guī)、低劑量螺旋CT,還有幾類重點檢查一定要安排上:

心腦血管“防護網(wǎng)”:頸動脈彩超能看清血管是否有斑塊,心臟彩超可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,早發(fā)現(xiàn)心腦血管風(fēng)險。

骨骼強度“晴雨表”:骨密度檢測能及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,尤其適合絕經(jīng)后女性和長期補鈣不足的老人。

腫瘤“早篩利器”:肺癌篩查排第一,胃癌、結(jié)直腸癌篩查(如胃腸鏡)不能少,男性要關(guān)注前列腺癌篩查,女性則需重視宮頸癌、乳腺癌篩查。

潘建鑫強調(diào),“一人一案”的個性化體檢才能真正有效。比如有消化道腫瘤家族史要額外增加胃腸鏡檢查,有典型心絞痛要增加冠狀動脈CTA、心臟彩超等檢查。長期吸煙、飲酒者,最好安排低劑量肺部CT、肺功能檢查。另外,高血壓患者加做心臟彩超、頸動脈超聲、動態(tài)心電圖,糖尿病患者查尿微量白蛋白,絕經(jīng)后女性則要補充骨質(zhì)疏松標記物檢測。

2.這些“異?!笨赡苁撬ダ闲盘枺挥没?/strong>

拿到體檢報告,看到“反流”“囊腫”等字眼別緊張。有些指標異常其實是身體正常衰老的表現(xiàn),無需過度擔(dān)心。

①心臟彩超顯示輕微瓣膜反流:就像老房子的門窗用久了會有點“漏風(fēng)”,隨著年齡增長,心臟瓣膜可能輕微增厚、鈣化,導(dǎo)致少量血液反流。只要是無癥狀的微量或輕度反流(尤其是三尖瓣、二尖瓣),大多不用特殊處理。

②腎功能顯示eGFR輕度下降:腎臟功能從40歲左右就會慢慢減退,健康老人的估算腎小球濾過率(eGFR)在60左右可能是正常的,重點關(guān)注下降速度是否平穩(wěn)。

③彩超顯示肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫等:這些囊腫就像器官老化后長出來的“小水泡”,大多是充滿液體的良性結(jié)構(gòu),癌變風(fēng)險極低。只要囊腫不大,沒引起肝區(qū)脹痛、腹部不適等癥狀,定期觀察即可。

④心電圖顯示竇性心律不齊:心跳節(jié)律隨呼吸輕微波動(吸氣時稍快、呼氣時稍慢),是常見的生理現(xiàn)象。只要沒有其他嚴重心律失常,也沒頭暈、胸悶等不適,一般不用在意。

3.體檢常見誤區(qū),這些“坑”要避開

不少老年人對體檢存在誤解,反而耽誤了健康管理。潘建鑫特別澄清了三個常見誤區(qū):

誤區(qū)1:身體沒有不舒服,就不用體檢?

高血壓、高血脂、早期腫瘤這些“沉默的殺手”,潛伏多年可能都沒明顯癥狀。體檢的意義正是在“沒感覺”的時候找出隱患,感覺良好不等于絕對健康。

誤區(qū)2:年年查一樣的項目就行?

身體狀態(tài)每年都在變,去年正常的項目今年可能出問題。要根據(jù)上年體檢結(jié)果、新出現(xiàn)的癥狀、年齡增長等,在醫(yī)生指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整檢查項目。

誤區(qū)3:體檢報告正常就萬事大吉?

“正?!敝皇钦f明所查項目在參考范圍內(nèi),而且主要針對靜態(tài)的器質(zhì)性疾病。一些功能性問題、疾病極早期,或未覆蓋的檢查區(qū)域仍有風(fēng)險。報告是“健康快照”,而不是“永久保險”。

4.體檢前后,這些細節(jié)要注意

想要體檢結(jié)果更準確,前后的準備工作不能馬虎。

體檢前,根據(jù)項目要求至少禁食8-12小時,可少量飲水。但糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性病患者,要正常服藥(可用少于20ml的白開水送服),別因體檢擅自停藥。另外,體檢前一天要避免熬夜、劇烈運動和情緒激動。

體檢時,最好帶上歷年體檢報告、病歷,方便醫(yī)生對比參考。面對醫(yī)生要主動“交底”,不舒服的癥狀、既往病史、家族病史、正在吃的藥、過敏史等都要詳細說明,這是醫(yī)生判斷是否需要加項的關(guān)鍵。

體檢后,別自己對著報告“對號入座”瞎琢磨,一定要找醫(yī)生全面解讀。醫(yī)生會結(jié)合所有結(jié)果和個人情況,給出綜合的健康評估和指導(dǎo)方案。

潘建鑫建議,老年人每年要做一次全面體檢;高血壓、糖尿病、乙肝等慢性病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下每半年或每季度復(fù)查關(guān)鍵指標。

他特別倡議家屬做到“陪同體檢+后續(xù)跟進”。陪伴不僅可以為老人提供心理支持,還可以直觀了解父母的健康狀況,協(xié)助他們與醫(yī)生進行溝通。后續(xù)最好幫父母管理好體檢報告,提醒復(fù)查,監(jiān)督他們遵醫(yī)囑改善生活方式和按時用藥。

潘建鑫。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院供圖

潘建鑫。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院供圖

本期內(nèi)容指導(dǎo)

潘建鑫,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,副教授,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院第五聯(lián)合黨支部書記、健康管理(體檢)中心副主任。對慢病管理、早癌篩查、體重管理、老年綜合征、多病共存、多重用藥具有較深刻認識,能制定個體化診療方案,能提供全人全生命周期健康管理服務(wù)。(胡虹、施懿)

(責(zé)編:秦潔、劉政寧)

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