人民網(wǎng)重慶9月30日電 日前，杭州一女子因不慎接觸廢棄氫氟酸導(dǎo)致悲劇的事件，再次敲響了公眾對(duì)化學(xué)品安全的警鐘。在我們生活中也經(jīng)常接觸化學(xué)品，如潔廁靈、消毒液、洗衣液等，它們給我們的生活帶來(lái)了便利。但需要注意的是，這些化學(xué)品如果使用不當(dāng)或隨意混合，也可能會(huì)引發(fā)中毒、皮膚灼傷等危險(xiǎn)。

我們身邊是否有“隱藏”的化學(xué)危險(xiǎn)？若不慎接觸該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？人民網(wǎng)重慶頻道、成渝發(fā)布醫(yī)學(xué)科普欄目《聽醫(yī)生的話》，特別邀請(qǐng)重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院（重慶市第六人民醫(yī)院）職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王永義，詳解日常生活中化學(xué)品的傷害預(yù)防與應(yīng)急處理知識(shí)。

1.生活中有哪些易接觸的化學(xué)日用品？

日?；瘜W(xué)日用品主要分為酸性和堿性兩大類。酸性制品常見的有潔廁靈（含鹽酸）、除油劑（含草酸、檸檬酸等）、除銹劑（含氫氟酸）等。堿性制品則包括肥皂、洗衣液、洗衣粉（含表面活性劑等）、廚房去油劑（多為強(qiáng)堿型）。

雖然合規(guī)生產(chǎn)的日用化學(xué)品在正常使用時(shí)，其濃度和配方已考慮安全性，通常不會(huì)造成嚴(yán)重傷害。但如果出現(xiàn)不當(dāng)使用，如長(zhǎng)時(shí)間接觸、高濃度誤食或皮膚直接大量接觸等情況，也有可能造成傷害。其傷害程度需結(jié)合接觸時(shí)間、濃度及組織穿透力綜合判斷。

其中組織穿透力的差異尤為關(guān)鍵：酸性物質(zhì)若不當(dāng)接觸皮膚，可能造成局部凝固性壞死；堿性物質(zhì)若不當(dāng)接觸則可能引發(fā)局部液化性壞死，若未及時(shí)處理，可能滲透至較深層組織引起較重傷害。因此在使用時(shí)仍需注意規(guī)范操作，避免不當(dāng)接觸。

2.家用化學(xué)品中，有哪些絕對(duì)要避免的危險(xiǎn)組合？

值得注意的是，部分化學(xué)日用品混合后會(huì)發(fā)生劇烈化學(xué)反應(yīng)，可能產(chǎn)生有毒物質(zhì)或加劇腐蝕性。

84消毒液+酸性清潔劑（潔廁靈、除銹劑等）：84消毒液主要成分為次氯酸鈉，與鹽酸、草酸等酸性物質(zhì)混合會(huì)生成氯氣。氯氣是劇毒氣體，吸入后可刺激呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺水腫甚至有生命危險(xiǎn)。

潔廁靈+漂白劑：二者本質(zhì)均含氯系成分，混合后會(huì)增加氯濃度，同時(shí)可能因pH值變化加速氯氣釋放，風(fēng)險(xiǎn)與“84消毒液+潔廁靈”類似。

酸性清潔劑+堿性清潔劑：如潔廁靈（酸性）與廚房去油劑（堿性）混合，會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，雖可能降低單一化學(xué)品的腐蝕性，但會(huì)釋放大量熱量，導(dǎo)致溶液沸騰飛濺，造成皮膚灼傷；部分反應(yīng)還可能生成刺激性鹽類物質(zhì)。

王永義特別提醒市民，在使用日用化學(xué)品前務(wù)必閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書，明確成分及禁忌，不同品類的清潔劑切勿混合使用。

3.不慎接觸危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)該如何緊急處理？

根據(jù)接觸方式不同，應(yīng)急處理方法可分為三類：

吸入有毒氣體：立即脫離有毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，切勿劇烈活動(dòng)，立即撥打120前往醫(yī)院。

皮膚接觸：迅速脫去被污染的衣物，立即用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗接觸部位10-15分鐘（氫氟酸等特殊化學(xué)品需遵說(shuō)明書用特定中和劑處理后再?zèng)_洗）。沖洗后及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

誤食：若患者意識(shí)清醒，可鼓勵(lì)催吐，隨后口服大量牛奶、食用油或蛋清，保護(hù)胃腸道黏膜，立即前往醫(yī)院。如誤服腐蝕性極強(qiáng)的化學(xué)品如強(qiáng)堿、強(qiáng)酸不建議催吐，催吐可能導(dǎo)致食道二次損傷。

在前往醫(yī)院時(shí)候，最好攜帶誤食化學(xué)品的包裝或標(biāo)簽，以便醫(yī)生快速明確毒物類型并針對(duì)性救治。

4.哪些化學(xué)品會(huì)帶來(lái)遲發(fā)性傷害？

遲發(fā)性傷害是指接觸化學(xué)品后初期癥狀不明顯，但一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)全身或局部損害，這類化學(xué)品需特別警惕。

如氫氟酸雖屬酸性物質(zhì)，但具有極強(qiáng)的組織穿透力，類似強(qiáng)堿的液化性壞死特性。接觸后局部可能僅出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，易被忽視；但氟離子會(huì)迅速滲透至深層組織，與體內(nèi)鈣離子、鎂離子結(jié)合形成沉淀，導(dǎo)致全身低鈣血癥。低鈣血癥可引發(fā)肌肉抽搐、心律失常，嚴(yán)重時(shí)直接導(dǎo)致心臟停搏，危及生命。

另外，部分有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，可能在急性癥狀緩解數(shù)天至一周后，出現(xiàn)遲發(fā)性周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為肢體麻木、無(wú)力、肌肉萎縮等，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能。

因此，在接觸危險(xiǎn)化學(xué)品后，縱使當(dāng)時(shí)沒有不適也不要放松警惕，需多留意自己的身體狀況，如有不適請(qǐng)立即就醫(yī)。

5.生活中如何安全使用化學(xué)品

盡管日用化學(xué)品濃度多在安全范圍，但仍需做好防護(hù)。在操作潔廁靈、消毒液、除銹劑等化學(xué)品時(shí)，佩戴一次性手套、口罩，必要時(shí)戴護(hù)目鏡；穿著長(zhǎng)袖衣物，避免皮膚直接接觸。并嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書的劑量、方法使用，不隨意加大用量或延長(zhǎng)使用時(shí)間。使用后及時(shí)蓋緊瓶蓋，徹底清洗手部。

另外，在廚房、衛(wèi)生間等密閉空間使用化學(xué)品時(shí)，打開門窗或開啟排氣扇，降低空氣中有害物質(zhì)濃度。

安全無(wú)小事，重視日用化學(xué)品的科學(xué)使用與防護(hù)，才能真正遠(yuǎn)離潛在危害。

王永義。重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院（重慶市第六人民醫(yī)院）供圖

本期內(nèi)容指導(dǎo)：

王永義，職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、院級(jí)醫(yī)療顧問。國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急中毒救治專家組成員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)中毒控制分會(huì)委員。（胡虹、施懿）

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