屈光手術(shù)醫(yī)生經(jīng)常遇到類似問題：“左眼視力400度，右眼800度，可以做近視手術(shù)嗎？”不少近視朋友因“兩只眼睛度數(shù)不一樣”陷入焦慮，既擔(dān)心不符合手術(shù)條件，又怕長期不矯正影響日常生活。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科副主任王紅霞表示，雙眼度數(shù)有差異，醫(yī)學(xué)上通常稱之為“屈光參差”。那么，有屈光參差的患者到底能不能做近視手術(shù)？又該注意些什么？

什么是屈光參差？

屈光參差指兩眼屈光狀態(tài)性質(zhì)及程度有顯著差異。一般指雙眼球鏡（近視或遠(yuǎn)視）相差≥150度，柱鏡（散光）相差＞100度，其發(fā)生機(jī)制主要包括眼發(fā)育異常、視功能異常如斜視、外傷及眼科疾病等。屈光參差可致雙眼單視障礙，融像能力受影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起斜視及弱視。

屈光參差有何危害？

視疲勞：累到“不想睜眼”，還會(huì)牽連頭痛

兩眼度數(shù)差距過大，會(huì)導(dǎo)致雙眼看到的圖像大小不一，大腦需要不斷調(diào)節(jié)才能融合成一個(gè)清晰的圖像，容易引發(fā)視疲勞，出現(xiàn)眼睛酸脹、干澀、頭痛等癥狀。

立體視覺減弱：走路踩空、開車“判不準(zhǔn)距離”

立體視覺是我們感知物體深度和距離的重要功能。屈光參差會(huì)影響雙眼的協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致立體視覺減弱，影響日常生活，例如開車、運(yùn)動(dòng)等。

斜視弱視風(fēng)險(xiǎn)增加：兒童青少年屈光參差需及時(shí)矯正

對(duì)于兒童青少年，屈光參差如果不及時(shí)矯正，可能會(huì)導(dǎo)致斜視、弱視等問題，影響視力發(fā)育。

屈光參差患者如何選擇近視手術(shù)方式？

微創(chuàng)全飛秒

對(duì)于近視度數(shù)小于1000度，散光小于500度的近視患者，選擇全飛秒比較合適。

個(gè)性化半飛秒

通常對(duì)于散光性及遠(yuǎn)視性屈光參差，往往選擇半飛秒或個(gè)性化的半飛秒手術(shù)，以實(shí)現(xiàn)較好的散光矯正及視覺質(zhì)量。

ICL晶體植入

對(duì)于角膜厚度不足、角膜形態(tài)不佳（如角膜偏薄、角膜散光不規(guī)則）的屈光參差患者，ICL晶體植入是更適合的選擇。該手術(shù)矯正范圍廣（可覆蓋近視1800度內(nèi)、散光 600 度內(nèi)），能精準(zhǔn)適配高度屈光參差的矯正需求。

屈光參差患者做近視手術(shù)需要注意什么？

術(shù)前檢查至關(guān)重要

近視手術(shù)并非人人適合，需要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，包括角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底等，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后效果。

手術(shù)方式的選擇

不同的手術(shù)方式適用于不同的眼部條件，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

術(shù)后護(hù)理不可忽視

術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用眼藥水，定期復(fù)查，避免揉眼、碰撞等，以確保手術(shù)效果和眼部健康。

王紅霞提醒，近視手術(shù)可以解決屈光參差問題，但需要根據(jù)自身情況，選擇合適的手術(shù)方式，并做好術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理。有屈光參差困擾的近視朋友，需去專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議，選擇合適的矯正方案。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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