抑郁癥發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢，青春期尤為顯著。研究表明，青春期的激素水平變化、心理社會壓力劇增與抑郁癥發(fā)病率上升之間存在關(guān)聯(lián)。

影響發(fā)病率的因素

1.遺傳因素：家族中有抑郁癥病史，特別是直系親屬患病，會顯著增加孩子的患病風險。

2.環(huán)境因素：扮演著至關(guān)重要的角色：

3.家庭環(huán)境：家庭功能失調(diào)、父母離異、嚴重經(jīng)濟困難、父母自身抑郁、不當教養(yǎng)方式、家庭沖突等。

4.社會環(huán)境：遭受校園欺凌、經(jīng)歷重大創(chuàng)傷性事件等。

5.性別差異：女孩的發(fā)病率普遍高于男孩。

6.心理因素：低自尊、習慣性的消極思維模式、缺乏有效的應(yīng)對壓力和挫折的策略。

重慶優(yōu)眠醫(yī)學中心總院長蒙華慶介紹，兒童青少年時期的抑郁癥不僅會嚴重損害其當下的學業(yè)成績和社會功能，若未得到及時干預，還會導致長期的身心健康問題并消耗大量衛(wèi)生資源，其社會經(jīng)濟負擔也不容忽視。

如何進行早期識別

早期發(fā)現(xiàn)兒童青少年抑郁跡象至關(guān)重要，需要整合多方面的信息來源：

1.多源信息評估

自我報告：兒童青少年自身的主觀感受是重要依據(jù)，可通過標準化問卷進行。

家長/養(yǎng)護者觀察：他們對孩子的日常行為模式、情緒波動最為熟悉，能提供關(guān)鍵信息。

教師反饋：教師能觀察到學生在校期間的學習狀態(tài)變化、社交困難等可能關(guān)聯(lián)抑郁的行為表現(xiàn)。

專業(yè)人員臨床評估：這是診斷的金標準。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生通過專業(yè)訪談、行為觀察等方法進行綜合評估。

2.標準化篩查工具的運用

兒童抑郁量表（CDI）：適用于6-17歲兒童青少年的自評問卷，涵蓋情緒、行為和認知領(lǐng)域（27個項目）。

貝克抑郁自評量表（BDI）：專門為12-19歲青少年設(shè)計（21個項目），評估思維、情感和生理癥狀。

患者健康問卷-9（PHQ-9）：雖為成人設(shè)計，但研究證實其在初級保健中對青少年篩查同樣有效（9個項目）。

兒童行為清單（CBCL）：由家長或照顧者填寫，適用于評估年幼兒童廣泛的情緒和行為問題（區(qū)分內(nèi)化問題和外化問題）。（重慶優(yōu)眠醫(yī)學中心）

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