睡眠障礙是失眠癥的主要表現(xiàn)，常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒、早醒、多夢、噩夢、無睡眠感、睡后不解乏等癥狀，當(dāng)睡眠障礙達(dá)到一定程度（每周至少3次，持續(xù)1個月以上，精神活動效率下降，妨礙社會功能等)即可診斷為失眠癥。

重慶優(yōu)眠醫(yī)學(xué)中心總院長蒙華慶表示，睡眠障礙的治療主要有藥物和非藥物兩種方法。雖然藥物治療見效快，但容易出現(xiàn)不良反應(yīng)和依賴性，且停藥后易反彈。因此，非藥物治療方法成為越來越多人的選擇。護(hù)理在改善患者睡眠中也起著十分重要的作用。

認(rèn)知行為療法（CBT）

認(rèn)知行為治療是一種心理治療方法，通過改變患者對人、對己或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改善心理問題。目前普遍采用的CBT包括：

睡眠衛(wèi)生教育：糾正患者在睡眠認(rèn)知上的偏差，教育其消除恐懼，不以睡眠時間多少作為評價睡眠好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，不將失眠與健康狀況下降聯(lián)系在一起。

刺激控制法：只在有睡意時上床，不在床上做睡眠以外的事，臥床20分鐘后仍不能入睡就離開床等。

睡眠限制：通過縮短臥床時間（但不少于5小時），增加患者對睡眠的渴望，從而提高睡眠效率。

漸進(jìn)性放松訓(xùn)練

漸進(jìn)性放松訓(xùn)練通過感知肌肉緊張并漸漸使之減弱，促使自律神經(jīng)活動朝著有利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化。研究表明，漸進(jìn)性放松訓(xùn)練對入睡的改進(jìn)有明顯作用，但在維持睡眠上效果不明顯，因此，常與其他方法聯(lián)合使用。

光照治療

光照治療利用能發(fā)出強(qiáng)光的光箱，在清晨或傍晚連續(xù)照射2-3小時，以改變?nèi)梭w睡眠-覺醒節(jié)律。光照療法主要適用于睡眠節(jié)律失調(diào)及老年患者。研究表明，光照治療可減少夜間覺醒時間，提高睡眠效率。

矛盾意向訓(xùn)練（PIT）

矛盾意向療法是一種基于逆轉(zhuǎn)心理機(jī)制的行為干預(yù)技術(shù)。其核心理念是引導(dǎo)患者主動執(zhí)行其最恐懼的行為——即“努力保持清醒”，從而打破“迫切期待入睡—焦慮加重—更難入睡”的惡性循環(huán)。PIT適用于伴有顯著睡眠努力（過度關(guān)注入睡表現(xiàn)）及焦慮特質(zhì)突出的失眠人群。

生物反饋療法

生物反饋通過實(shí)時可視化生理信號（如心率、肌電、皮溫），幫助患者學(xué)會自主調(diào)節(jié)生理狀態(tài)。

想象訓(xùn)練技術(shù)

構(gòu)建多感官參與的沉浸式場景：

視覺：草原星空、海浪輕拍沙灘等寧靜畫面；

聽覺：想象自然聲音（鳥鳴、風(fēng)聲、溪流）；

體感：感受“陽光暖意”“微風(fēng)拂面”等觸覺細(xì)節(jié)。

提前設(shè)計(jì)“放松劇本”，白天預(yù)演意象場景細(xì)節(jié)，夜間可更快進(jìn)入放松狀態(tài)。重點(diǎn)在于緩慢轉(zhuǎn)換場景元素，避免跳躍式想象增加認(rèn)知負(fù)荷。

人際關(guān)系與社會節(jié)律療法

此法聚焦社交節(jié)律穩(wěn)定性與人際關(guān)系質(zhì)量對睡眠的雙軌調(diào)節(jié)作用，尤其適用于生活節(jié)奏紊亂或人際沖突引發(fā)的失眠。

社會節(jié)律同步：通過固定“錨點(diǎn)事件”(如早餐時間、晨練)穩(wěn)定生物鐘；

人際關(guān)系修復(fù)：識別并改善引發(fā)情緒困擾的關(guān)系模式。

正念冥想療法

正念冥想通過培養(yǎng)不評判的當(dāng)下覺察，阻斷“失眠-焦慮”的交互強(qiáng)化。其神經(jīng)機(jī)制涉及前額葉對邊緣系統(tǒng)的自上而下調(diào)控，提升對負(fù)面情緒的調(diào)控能力；同時杏仁核反應(yīng)性降低，減輕焦慮的生理喚醒。（重慶優(yōu)眠醫(yī)學(xué)中心）

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