近年來(lái)，高度近視（近視度數(shù)≥600度）帶來(lái)的眼部健康隱患備受關(guān)注。重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽(yù)陳少軍提醒，高度近視患者的眼底可能正在“悄悄改變”，若忽視眼底健康，可能面臨視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行眼底檢查是守護(hù)視力的重要防線。

陳少軍看診現(xiàn)場(chǎng)。重慶普瑞眼科醫(yī)院供圖

高度近視：眼底病變的“隱形推手”

陳少軍表示，高度近視并非簡(jiǎn)單的“度數(shù)高”，更意味著眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。高度近視患者的眼軸會(huì)逐漸拉長(zhǎng)，就像吹氣球過(guò)度會(huì)導(dǎo)致球壁變薄一樣，眼球壁的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜也會(huì)隨之被牽拉、變薄，從而引發(fā)一系列眼底病變。這些病變?cè)缙谕鶝](méi)有明顯癥狀，卻可能在不知不覺(jué)中損害視力，如出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性或裂孔，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。此外，黃斑是眼底負(fù)責(zé)中心視力的關(guān)鍵區(qū)域，高度近視可能導(dǎo)致黃斑出血、水腫或萎縮，直接影響視物清晰度，嚴(yán)重時(shí)可致中心視力喪失。再者，高度近視患者隨著眼球結(jié)構(gòu)變化，玻璃體易發(fā)生混濁，出現(xiàn)“飛蚊癥”，若牽拉視網(wǎng)膜，還可能誘發(fā)裂孔或脫離。

很多高度近視患者覺(jué)得“能看清就行”，忽視眼底檢查，等到出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀時(shí)，往往已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。陳少軍強(qiáng)調(diào)，眼底病變的致盲風(fēng)險(xiǎn)是高度近視最需警惕的“隱形威脅”。

定期檢查：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的核心

“高度近視患者的眼底檢查頻率應(yīng)高于普通人群，這是預(yù)防嚴(yán)重病變的關(guān)鍵?！标惿佘娊Y(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)給出建議，對(duì)于近視度數(shù)穩(wěn)定、無(wú)其他眼部不適的高度近視人群，建議每半年至一年進(jìn)行一次眼底檢查，包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等，可清晰捕捉眼底細(xì)微變化。若已出現(xiàn)飛蚊癥加重、眼前閃光感、視野遮擋等癥狀，需立即就醫(yī)，排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離等急癥。

科學(xué)防護(hù)：從日常習(xí)慣降低病變風(fēng)險(xiǎn)

除了定期檢查，陳少軍還提醒高度近視人群注意日常防護(hù)，減少眼底病變誘因。首先應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如籃球、跳水、過(guò)山車等或高空活動(dòng)可能增加眼部壓力，加大視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。其次應(yīng)控制近視進(jìn)展，青少年高度近視患者應(yīng)及時(shí)采取角膜塑形鏡、低濃度阿托品等干預(yù)措施，延緩眼軸增長(zhǎng)，從源頭降低眼底病變概率。再次應(yīng)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，減少電子屏幕使用時(shí)間，注意用眼姿勢(shì)，避免眼部過(guò)度疲勞。

陳少軍表示，高度近視的眼底健康管理是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，既需要患者提高警惕，也需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航。視力穩(wěn)定不代表眼底安全，主動(dòng)定期檢查眼底，才能為視力健康筑起堅(jiān)實(shí)防線。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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