才配了半年的框架眼鏡怎么又看不清了？近日，高中生小李發(fā)現(xiàn)自己近視度數(shù)又加深了，父母帶去驗光配鏡，卻發(fā)現(xiàn)視力怎么也矯正不上去，而且隨著時間發(fā)展，散光越來越嚴重。來到重慶普瑞眼科醫(yī)院，診斷為圓錐角膜。全國知名角膜病專家、重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長謝漢平提醒，圓錐角膜被稱為青少年視力的“隱形殺手”，若孩子在青春期前后出現(xiàn)視力劇降等癥狀，最好前往醫(yī)院進行篩查。

揉眼會致盲，注意青少年圓錐角膜危機

圓錐角膜并非簡單的屈光不正，而是一種進行性的致盲性角膜病變。謝漢平介紹，圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣，角膜會逐漸擴張并且變薄，其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸，產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光，進而影響視力。有的人會發(fā)生角膜急性水腫，導致視力突然急劇下降；而有的人進展緩慢，視力下降不明顯，則可能會與近視、散光混淆。

大量臨床研究證實，圓錐角膜通常在青春期前后雙眼發(fā)病，揉眼、由睡姿引起的眼球壓迫等力學因素在圓錐角膜發(fā)生、發(fā)展的過程中起重要作用。因此，建議在平時應盡量避免揉眼，睡覺時不要壓迫到眼球。對于繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎等其他眼病的揉眼行為，應積極治療原發(fā)病。

警惕圓錐角膜，及時就醫(yī)個性化診療

圓錐角膜早期癥狀與普通近視高度相似，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為視力下降和散光增加。據(jù)臨床統(tǒng)計，約70%的患者初診時曾被誤診為單純性近視，直到常規(guī)眼鏡無法矯正視力時才被發(fā)現(xiàn)異常。謝漢平提醒，當發(fā)現(xiàn)近視或散光在短期內(nèi)快速加深，特別是框架眼鏡矯正效果不佳時，需高度警惕圓錐角膜的可能。

圓錐角膜的治療需根據(jù)疾病進展階段量體裁衣，對于角膜形態(tài)改變輕微的患者，謝漢平表示應首選硬性角膜接觸鏡（RGP），其原理是在角膜表面形成規(guī)則的淚液透鏡，有效中和不規(guī)則散光。當發(fā)現(xiàn)角膜持續(xù)變薄或曲率增加時，需及時啟動交聯(lián)治療。該技術通過核黃素激活和紫外線照射，增強角膜膠原纖維間的共價鍵連接，使角膜硬度明顯增加，阻止病變進展。當角膜嚴重前凸或已形成瘢痕時，單純交聯(lián)難以恢復視力，這時則需要采用“角膜膠原交聯(lián)術+角膜移植”的策略。

青少年群體由于用眼強度大、近視率高，圓錐角膜在其中隱匿性非常高。因此，提高大眾尤其是青少年及其家長對圓錐角膜的認知至關重要。在全國第30個愛眼日之際，重慶普瑞眼科醫(yī)院開展愛眼月公益活動，聚焦近視防控、屈光、白內(nèi)障、眼底病、眼表病等重點眼病防治，通過科普宣教、公益篩查等多元形式，守護重慶市民全生命周期眼健康。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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