人民網(wǎng)重慶6月6日電 咳咳咳……當(dāng)持續(xù)兩周以上的咳嗽聲在教室、辦公室響起時(shí)，您是否意識(shí)到這可能不是普通感冒？

由于肺結(jié)核部分癥狀與普通感冒相似，易被忽視，延誤治療不僅會(huì)導(dǎo)致病情加重，還可能讓身邊人陷入感染風(fēng)險(xiǎn)。面對可能指向肺結(jié)核的癥狀，我們該如何精準(zhǔn)識(shí)別并及時(shí)采取就醫(yī)行動(dòng)？人民網(wǎng)重慶頻道、成渝發(fā)布醫(yī)學(xué)科普類欄目《聽醫(yī)生的話》聯(lián)合重慶市結(jié)核病防治所（以下簡稱“重慶市結(jié)防所”），邀請重慶市結(jié)防所區(qū)縣科主治醫(yī)師范君，和大家來聊一聊肺結(jié)核患者如何及時(shí)就醫(yī)。

什么是肺結(jié)核？

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病。除了頭發(fā)、指甲和牙齒外，可以發(fā)生在身體的任何部位。最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。

不同于普通感冒，肺結(jié)核患者的咳嗽、咳痰往往會(huì)持續(xù)2周以上，還有可能出現(xiàn)咯血、血痰的癥狀。范君提醒，如具有以上任何一項(xiàng)癥狀，則為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結(jié)核的常見癥狀。當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

肺結(jié)核患者為什么需要及時(shí)就診？

有關(guān)研究表明，可疑癥狀者中存在較高比例的肺結(jié)核患者。延遲就診不僅會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，還可能增加他人感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，及時(shí)就醫(yī)不僅能夠保護(hù)自己，更是保障家人及周圍人群的健康。

及時(shí)就醫(yī)有哪些好處？

范君介紹道，肺結(jié)核患者及時(shí)就醫(yī)主要有五點(diǎn)好處。

一是能提高成功治療率。早期用藥可快速殺滅敏感菌群，避免細(xì)菌因治療不徹底而產(chǎn)生耐藥性。相比普通肺結(jié)核，耐藥結(jié)核病治療周期更長（至少18個(gè)月）、費(fèi)用更高（普通肺結(jié)核患者費(fèi)用的20倍以上）、治療效果差（成功治療率＜60%）。

二是能降低并發(fā)癥。肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)對健康造成嚴(yán)重危害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸷粑ソ吆退劳?。及時(shí)治療可避免因肺結(jié)核引發(fā)的呼吸衰竭、大咯血等并發(fā)癥。

三是能減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究表明，就診延遲天數(shù)越長，造成患者治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越大。

四是能阻斷傳播鏈，保護(hù)他人健康。有研究表明，1名未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者1年內(nèi)可能傳染10-15人，及時(shí)隔離并治療能有效降低家庭以及學(xué)校、養(yǎng)老院等人員密集公共場所的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

五是改善生活質(zhì)量。一般來說，肺結(jié)核患者在接受規(guī)范治療1-2個(gè)月后，癥狀會(huì)得到改善。及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范治療的肺結(jié)核患者，其癥狀改善速度更快，生活質(zhì)量改善更明顯。

肺結(jié)核患者就診時(shí)，需注意什么？

重慶市每個(gè)區(qū)縣至少有一家結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。在就診時(shí)，建議優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。

定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核門診檢查常規(guī)項(xiàng)目通常包括：胸部影像學(xué)檢查（胸片或CT）、病原學(xué)檢測（痰涂片、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測）、感染檢測（結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、結(jié)核抗原皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)）等。

我國為疑似肺結(jié)核患者提供1次免費(fèi)痰涂片和胸片檢查，為確診肺結(jié)核患者提供3次免費(fèi)痰涂片和1次免費(fèi)胸片檢查（療程末）及免費(fèi)一線抗結(jié)核藥物治療。

另外，肺結(jié)核患者就診時(shí)務(wù)必佩戴口罩，減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩，痰液需吐入帶蓋痰盂或消毒紙巾包裹后丟棄，避免隨地吐痰。

最后，范君提醒各位，若咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，或伴痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、體重減輕等，應(yīng)立即就醫(yī)，優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。

范君。重慶市結(jié)核病防治所供圖

本期內(nèi)容指導(dǎo)

范君，主治醫(yī)師，任重慶市防癆協(xié)會(huì)控制專委會(huì)委員，重慶市首批賦予處方權(quán)公共衛(wèi)生醫(yī)師。（胡虹、施懿）

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