“聽(tīng)說(shuō)年紀(jì)大了做手術(shù)容易反彈？”“職場(chǎng)這么忙，手術(shù)會(huì)不會(huì)耽誤工作？”重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科趙中秀表示，很多人誤以為近視手術(shù)是“年輕人的專利”，其實(shí)中年群體反而有其他優(yōu)勢(shì)。

視力趨于穩(wěn)定

近視手術(shù)的適宜年齡通常在18-50歲之間，且要求近兩年度數(shù)變化不超過(guò)50度。18歲以前，眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，近視度數(shù)可能還會(huì)增長(zhǎng)，因此不建議進(jìn)行手術(shù)。50歲以后，眼睛開(kāi)始出現(xiàn)老花、白內(nèi)障等老年性眼病，可能會(huì)影響手術(shù)。而35歲正處于這個(gè)范圍的黃金期，眼球發(fā)育成熟，度數(shù)基本穩(wěn)定（病理性近視除外），反而更合適。

同時(shí)解決近視與老花

由于高強(qiáng)度用眼等因素，一些中年人群早早出現(xiàn)老花。近視和老花本質(zhì)是兩種屈光狀態(tài)，近視是眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜過(guò)彎，導(dǎo)致遠(yuǎn)處看不清。而老花是晶狀體彈性下降，導(dǎo)致近處看不清。當(dāng)兩者同時(shí)存在時(shí)，醫(yī)生可通過(guò)個(gè)性化方案設(shè)計(jì)，同時(shí)解決近視和老花兩個(gè)問(wèn)題。如主視眼矯正到1.0看遠(yuǎn)，非主視眼保留50-75度近視用于看近，如此便能同時(shí)滿足開(kāi)車、看電腦、閱讀等多樣化需求。

35歲后可以做哪種近視手術(shù)？

目前主流的近視手術(shù)方式主要分為兩類：激光類近視手術(shù)和ICL晶體植入術(shù)。這兩類術(shù)式，都能滿足35歲以上人群的摘鏡需求。

激光類近視手術(shù)是利用激光切削角膜，從而矯正視力。包括全飛秒手術(shù)、半飛秒手術(shù)、表層手術(shù)等。全飛秒一般適合近視度數(shù)在1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)，且角膜厚度足夠、角膜形態(tài)正常的患者；半飛秒適用范圍適合近視度數(shù)900度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)，對(duì)于角膜不規(guī)則或散光度數(shù)較高的患者，能提供更個(gè)性化的矯正方案；表層手術(shù)則更適合角膜較薄、度數(shù)較低的患者。

ICL晶體植入術(shù)就像是給眼睛植入一枚量身定制的“超級(jí)隱形眼鏡”，無(wú)需切削角膜，卻能改變眼內(nèi)屈光狀態(tài)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在角膜邊緣制作一個(gè)微小切口，一般在2-3mm左右，通過(guò)這個(gè)切口將折疊好的ICL晶體輕柔地植入眼內(nèi)，然后調(diào)整晶體位置，使其精準(zhǔn)固定在虹膜與晶狀體之間。ICL可矯正≥50度、≤1800度的近視和≤600度的散光。

ICL晶體的特殊Collamer材質(zhì)具有較高生物相容性，接近人體組織，輕柔纖薄，對(duì)眼睛友好，還能全天候過(guò)濾紫外線，保護(hù)黃斑健康。

趙中秀表示，無(wú)論是激光類近視手術(shù)還是ICL晶體植入術(shù)，都是目前比較成熟的術(shù)式。至于具體要怎么選擇，需要醫(yī)生根據(jù)檢查數(shù)據(jù)和個(gè)人用眼情況來(lái)量身定制手術(shù)方式，適合自己的才是最好的。

手術(shù)要花多少時(shí)間？會(huì)耽誤工作嗎？

35歲以上的人，時(shí)間常常被工作和生活的種種事情所占據(jù)，很難抽身。想做近視手術(shù)，又擔(dān)心沒(méi)時(shí)間，趙中秀解答一些常見(jiàn)的問(wèn)題：

Q：手術(shù)要花多長(zhǎng)時(shí)間?

A：近視手術(shù)分為術(shù)前檢查、手術(shù)、術(shù)后復(fù)查三部分，三項(xiàng)內(nèi)容都至關(guān)重要，必不可少。術(shù)前檢查是確認(rèn)能否做手術(shù)、適合何種術(shù)式、排除做手術(shù)的各種禁忌證，為手術(shù)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的前提。近視手術(shù)約有20多項(xiàng)嚴(yán)格的術(shù)前檢查，檢查時(shí)間大約需要2個(gè)小時(shí)，加上與醫(yī)生溝通手術(shù)方案設(shè)計(jì)，需要半天時(shí)間。真正在手術(shù)室里的時(shí)間，也僅有半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。只要根據(jù)醫(yī)生的提示進(jìn)行相應(yīng)的配合，除去消毒、等待的時(shí)間，手術(shù)過(guò)程可能只需要耗時(shí)十多分鐘。但是為了給術(shù)后宣教、觀察、休息預(yù)留時(shí)間，還是建議大家要空出半天。

總的來(lái)說(shuō)，術(shù)前檢查需半天時(shí)間，手術(shù)當(dāng)天需半天時(shí)間。當(dāng)然，術(shù)前檢查和手術(shù)不能同天做，因?yàn)樾g(shù)前檢查會(huì)通過(guò)散瞳來(lái)進(jìn)行眼底檢查和驗(yàn)光，需要有足夠的休息時(shí)間才能使眼睛恢復(fù)到正常狀態(tài)，而且手術(shù)前還需要根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素眼藥水1-3天。

Q：術(shù)后恢復(fù)影響工作嗎?

A：基本不會(huì)影響工作。手術(shù)當(dāng)天就能回家，不用住院，術(shù)后1—2天基本可以正常生活、工作。也就是說(shuō)，周五做完手術(shù)，周末休息兩天，下周一就能正常上班。當(dāng)然，術(shù)后還是要注意科學(xué)用眼，避免讓眼睛陷入疲勞狀態(tài)。

Q：術(shù)后復(fù)查在外地出差怎么辦？

A：異地出差也能正常復(fù)查。在愛(ài)爾眼科，一年內(nèi)會(huì)為患者術(shù)后復(fù)查6次，術(shù)后第1天、7天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年，都需要到醫(yī)院復(fù)查。每一次術(shù)后復(fù)查都有其目的及意義，不可輕視，比如激光類近視手術(shù)術(shù)后第1次復(fù)查是檢查角膜瓣的愈合情況，而術(shù)后1周左右角膜瓣應(yīng)該已經(jīng)基本愈合、術(shù)后反應(yīng)得到緩解，醫(yī)生將根據(jù)患者的眼部情況調(diào)整用藥。（重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院）

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