5月15日，綦江區(qū)三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生胡軍提著醫(yī)藥箱，攜帶便攜式檢測(cè)儀，與護(hù)士、公衛(wèi)科同事一同趕往濱江社區(qū)。這已是他們本月第3次為負(fù)責(zé)的社區(qū)高齡臥床或行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)健康服務(wù)。

82歲肺部疾病患者白建國(guó)（化名）是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。因長(zhǎng)期臥床，他需定期接受導(dǎo)尿管更換、血壓監(jiān)測(cè)及膀胱沖洗等護(hù)理。

“我們每月至少上門(mén)一次，除了基礎(chǔ)護(hù)理，還會(huì)根據(jù)重點(diǎn)人群服務(wù)清單，更新他的用藥記錄和健康檔案。”胡軍介紹，按照“菜單式”個(gè)性化簽約服務(wù)要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正全面落實(shí)包括65歲以上老年人、0至6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者在內(nèi)的十類重點(diǎn)人群的健康管理，為簽約居民建立動(dòng)態(tài)更新的個(gè)性化健康管理檔案。

王玥在給嬰兒檢查健康狀況。楊晨攝

當(dāng)天上午，家庭醫(yī)生王玥來(lái)到產(chǎn)后27天的蔡清紅家中。她打開(kāi)產(chǎn)后訪視包，熟練地為嬰兒測(cè)量黃疸值，檢查臍帶護(hù)理情況，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)哺乳技巧?！俺鲈簳r(shí)擔(dān)心照顧不好寶寶，現(xiàn)在醫(yī)生手把手教，心里踏實(shí)多了?！辈糖寮t說(shuō)。

目前，綦江區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化配置：每個(gè)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員各1名及必要時(shí)加入的鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。依托轄區(qū)動(dòng)態(tài)健康檔案系統(tǒng)，為居民構(gòu)建起從嬰幼兒到老年群體的全周期健康管理網(wǎng)絡(luò)。

截至今年4月，綦江區(qū)共有233個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、285名家庭醫(yī)生，簽約常住居民75.75萬(wàn)人，其中65歲以上老年人109716人、0至6歲兒童24531人，簽約服務(wù)率達(dá)100%。

“接下來(lái)，我們將持續(xù)推行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化服務(wù)機(jī)制，按區(qū)域劃定服務(wù)責(zé)任網(wǎng)格?！濒虢瓍^(qū)衛(wèi)生健康委公共衛(wèi)生科工作人員封姍姍表示，將貫通“社會(huì)·愉悅·家醫(yī)有約”系統(tǒng)，構(gòu)建簽約、履約、監(jiān)管、評(píng)價(jià)全鏈條業(yè)務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方高效協(xié)同，進(jìn)一步提升服務(wù)精準(zhǔn)度和可及性，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。（楊晨）

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