很多近視的人群在考慮摘鏡時(shí)，常常被一個(gè)問(wèn)題困擾：“我有散光，還能做近視手術(shù)嗎？”甚至有人誤以為“散光是近視手術(shù)的禁忌證”。重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科副主任醫(yī)師王紅霞表示，散光也可以通過(guò)手術(shù)矯正。

散光和近視都屬于屈光不正，就像同一家族中的“兩兄弟”。近視是指光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)模糊；散光是指角膜或晶狀體弧度不規(guī)則，導(dǎo)致光線(xiàn)無(wú)法聚焦成一個(gè)點(diǎn)，看東西重影、光暈。王紅霞表示，大部分人的屈光不正其實(shí)是“近視+散光”的復(fù)合問(wèn)題。

散光對(duì)視力有什么影響？

根據(jù)散光程度的不同，可以分為四個(gè)層次：輕度散光（100度以?xún)?nèi)）、中度散光（100-200度）、重度散光（200-300度）、高度散光（300度以上）。

散光的視覺(jué)效果，打個(gè)比方，可能相當(dāng)于兩倍的近視效果，350度的散光可能相當(dāng)于五六百度近視。簡(jiǎn)單地說(shuō)，散光的世界是模糊重影的，散光度數(shù)越高，模糊重影的程度可能越大。如果既有近視又有散光，除了會(huì)視力下降、看東西重影，還會(huì)容易出現(xiàn)視力疲勞，甚至眼痛頭痛等癥狀，近距離工作不能持久。

近視手術(shù)能同時(shí)矯正散光嗎？

未成年的散光患者可以通過(guò)驗(yàn)配眼鏡來(lái)矯正散光，而視力穩(wěn)定的成年患者則可以通過(guò)近視手術(shù)來(lái)矯正散光。一般來(lái)說(shuō)，只要眼部條件符合，600度以下的散光可以通過(guò)手術(shù)矯正。

激光類(lèi)近視手術(shù)：精準(zhǔn)切削，重塑角膜形態(tài)；

全飛秒近視手術(shù)：通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡，矯正散光范圍可達(dá)500度以?xún)?nèi)；

半飛秒近視手術(shù)：聯(lián)合準(zhǔn)分子激光精細(xì)調(diào)整角膜曲率，適合散光較高（600度內(nèi)）的患者；

全激光近視手術(shù)：無(wú)接觸、無(wú)切口，適合中低度散光。

ICL晶體植入術(shù)：為高度散光患者量身定制。植入帶有散光度數(shù)的人工晶體，矯正范圍可達(dá)600度散光，尤其適合角膜薄或高度近視合并散光的人群。但需要注意的是，不同的眼部條件適合的手術(shù)方式也不一樣，愛(ài)爾眼科在近視手術(shù)前會(huì)進(jìn)行20多項(xiàng)術(shù)前檢查，通過(guò)眼部條件來(lái)判斷能不能做近視手術(shù)，能做哪種近視手術(shù)。

散光超過(guò)600度，還有“救”嗎？

看情況，需要醫(yī)生根據(jù)眼部條件來(lái)綜合評(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，即使散光超過(guò)600度，也可以通過(guò)聯(lián)合手術(shù)方案解決。

只有散光，有必要做手術(shù)嗎？

有些人群近視度數(shù)很低，但是散光很高，會(huì)糾結(jié)是否做近視手術(shù)。要知道，無(wú)論是近視還是散光，都統(tǒng)稱(chēng)為屈光不正，也都會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響。即使近視度數(shù)低，散光超過(guò)75度后，就會(huì)或多或少影響視力。因此如果對(duì)視覺(jué)質(zhì)量有更高的要求，還是可以考慮近視手術(shù)的。

特別是一部分患者屬于眼外傷導(dǎo)致的不規(guī)則散光，戴眼鏡的矯正常常不太理想，通過(guò)近視手術(shù)則能夠改善視覺(jué)質(zhì)量。

怎么判斷有沒(méi)有散光？

可以用這個(gè)圖測(cè)測(cè)：

取下眼鏡，將手機(jī)移至距離眼睛大約40厘米的位置（約一臂距離），用手遮住一只眼，單眼凝視上方散光表10秒，如果各線(xiàn)條深淺粗細(xì)一致，則沒(méi)有散光。反之可能眼睛有散光。

當(dāng)然，這只是初步的自測(cè)方法，王紅霞建議，想要更準(zhǔn)確的結(jié)果，應(yīng)到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院檢查診斷。（重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院）

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