人民網(wǎng)重慶4月23日電 延髓腫瘤手術(shù)，被視為腦部手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”。該手術(shù)容錯(cuò)率極低，醫(yī)生哪怕差之毫厘，患者都可能有生命危險(xiǎn)。近日，重醫(yī)附一院神經(jīng)外科為43歲的劉女士成功實(shí)施了延髓腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)。

劉女士是重慶人，近一兩年來(lái)，總覺(jué)得自己得了怪病——長(zhǎng)期四肢癱軟乏力，吞咽東西困難，經(jīng)常會(huì)在吃東西時(shí)嗆到自己，聲音越來(lái)越嘶啞，而且面部還出現(xiàn)麻木等問(wèn)題。在多家醫(yī)院求診后，她被確診為延髓血管母細(xì)胞瘤。

“我這輩子算完了！”劉女士悲觀地說(shuō)，她四處求醫(yī)，問(wèn)了許多醫(yī)生后得出一個(gè)結(jié)論——“延髓腫瘤切除手術(shù)是在‘賭命’，就算成功切除，我日后大概率要長(zhǎng)期臥床靠呼吸機(jī)生存，甚至，我很可能會(huì)在手術(shù)臺(tái)上永遠(yuǎn)醒不過(guò)來(lái)……”抱著求生的希望，劉女士和家屬四處打聽(tīng)后，慕名來(lái)到重醫(yī)附一院神經(jīng)外科。

重醫(yī)附一院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)中。重醫(yī)附一院供圖

重醫(yī)附一院神經(jīng)外科后顱底及腦干腫瘤亞專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)夏海堅(jiān)主任醫(yī)師在查看患者病情后發(fā)現(xiàn)，劉女士的延髓已被腫瘤壓迫成一個(gè)“薄片”，在這個(gè)空間狹小、功能高度集中的“薄片”上手術(shù)，極有可能損傷瘤周的重要核團(tuán)或傳導(dǎo)束，從而遺留術(shù)后嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損，甚至累及呼吸、心跳等基本生命功能而危及生命。

挑戰(zhàn)這一手術(shù)確實(shí)難度極大。在重醫(yī)附一院神經(jīng)外科楊剛主任的指導(dǎo)下，各項(xiàng)準(zhǔn)備有條不紊進(jìn)行?！笆中g(shù)困難比預(yù)想的還要大！”夏海堅(jiān)主任醫(yī)師說(shuō)，術(shù)前磁共振DTI成像顯示，患者皮質(zhì)脊髓束主要位于腫瘤前方，切除腫瘤時(shí)必須“完美”地避開(kāi)皮質(zhì)脊髓束，稍有損傷，患者就會(huì)有嚴(yán)重后遺癥。同時(shí)，DSA腦血管造影明確，腫瘤存在明顯的供血及引流靜脈，這又給手術(shù)增加了難度。

在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下，借助顯微鏡的高度放大視野，夏海堅(jiān)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)施展出毫米級(jí)“繡花”的功夫。“很好！腫瘤供血順利離斷！”夏海堅(jiān)這一句輕聲的話，是在給手術(shù)團(tuán)隊(duì)打氣。顯微鏡下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)屏住呼吸，開(kāi)始一步步“精雕細(xì)琢”，耐心細(xì)致地分離腫瘤和延髓組織的粘連，每一步操作都力求極致地精、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、柔。

患者成功治愈出院，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合影留念。重醫(yī)附一院供圖

6小時(shí)后，手術(shù)室里傳出一聲振奮人心的低吼：“搞定！”整個(gè)腫瘤被完全切除。瞬間，所有人都松了一口氣，嘴角忍不住揚(yáng)起來(lái)。術(shù)后，劉女士生命體征穩(wěn)定。令她和家屬開(kāi)心的是——她在術(shù)后當(dāng)晚便脫離呼吸機(jī)，次日拔管，開(kāi)始正常進(jìn)食，四肢活動(dòng)無(wú)礙。

在術(shù)后第9天，劉女士康復(fù)出院。術(shù)前的肢體乏力、吞咽困難、以及面部麻木等癥狀在術(shù)后明顯緩解，并且，她未出現(xiàn)任何新增的神經(jīng)功能缺損?！皩?zhuān)家們的技術(shù)，真的太絕了！”在劉女士出院前，她和家屬特地來(lái)到醫(yī)生辦公室，向治療團(tuán)隊(duì)送上錦旗。（陳琦、連肖）

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