人民網(wǎng)重慶1月26日電 （陳琦）來自重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院消息，近日，該院心血管科近日成功為一名8歲7個月、體重僅25公斤、合并多系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患兒實施了頸內(nèi)靜脈Aveir VR無導線可回收起搏器植入術(shù)。

患兒小?。ɑ┗加泻币姷木€粒體病，該病最嚴重的并發(fā)癥是心臟傳導障礙，可能誘發(fā)猝死。隨著病情的加重，小小出現(xiàn)了高度和三度房室傳導阻滯，反復暈厥發(fā)作，同時合并糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)及視網(wǎng)膜病變，嚴重影響孩子的生活質(zhì)量和生命安全。

2024年9月，小小曾植入有線心臟永久起搏器，但因糖尿病高危因素導致起搏器囊袋感染，不得不進行囊袋清創(chuàng)及起搏器取出術(shù)。術(shù)后，小奇再次因心臟傳導障礙發(fā)生暈厥。

面對復雜的病情，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院心血管科專家團隊經(jīng)過反復討論、評估、查閱國內(nèi)外文獻，并組織全院多學科術(shù)前會診等，最終決定為小小實施經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入無導線可回收起搏器手術(shù)。

由于小小年齡?。▋H8歲7個月）、體重低（僅25公斤）、血管細（股靜脈直徑最窄處僅3.6毫米）、心腔小，無法通過常規(guī)經(jīng)股靜脈途徑植入起搏器，而且國內(nèi)外均無類似的臨床經(jīng)驗及病例報道。這次手術(shù)能成功嗎？

1月23日，該院心血管科聯(lián)合麻醉科、放射科、超聲科等多學科團隊，在超聲引導下穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈并序貫擴張血管，經(jīng)過一系列精細操作，通過輸送系統(tǒng)經(jīng)上腔靜脈-右心房-三尖瓣環(huán)途徑，將起搏器成功植入右心室間隔靠心尖處心肌內(nèi)。術(shù)中多次測試顯示起搏器各項參數(shù)良好，X影像及心臟超聲監(jiān)測顯示起搏器位置準確。術(shù)后，起搏器運行良好，小小各項生命體征平穩(wěn)。

        重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院介紹，此前沒有為低年齡、低體重、微細血管的患兒選擇經(jīng)頸內(nèi)靜脈途徑植入無導線起搏器的先例，該手術(shù)的成功實施，為類似病例的治療提供了寶貴的臨床經(jīng)驗和借鑒。

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