排泄廢物、多余物質(zhì)調(diào)節(jié)體內(nèi)液體、電解質(zhì)平衡，腎臟對我們的健康至關(guān)重要，然而，一旦患上腎癌就要面臨切除腫瘤或保留腎臟的選擇，前往重慶松山醫(yī)院泌尿疾病中心就診的可可（化名）就是如此。

據(jù)了解，10歲的可可，在一年前的體檢中意外發(fā)現(xiàn)右腎有占位性病變，大小約2厘米。當(dāng)時誤以為腎囊腫，未予以重視。今年復(fù)查時發(fā)現(xiàn)，右腎占位顯著增大，大小已有約5厘米，遂緊急求診于重慶松山醫(yī)院泌尿疾病中心主任劉宏。

腎臟。重慶松山醫(yī)院供圖

完善泌尿系CTU等檢查，考慮為腎臟腫瘤，腫瘤位于右側(cè)腎門，體積大，緊靠右腎動、靜脈和腎盂腎盞。

手術(shù)保留右腎的難度極大，需要在30分鐘的血管阻斷期內(nèi)完成腫瘤切除和創(chuàng)面縫合，稍有不慎或?qū)е滦g(shù)中大血管損傷，需要行右腎切除的可能性極大。

家長保腎意愿強烈，可可年僅10歲，切除腎臟必將對以后的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來影響?？紤]患者最大獲益，劉宏團(tuán)隊迅速組織放射科等多學(xué)科會診，反復(fù)閱片，試圖尋找另一種可能性。

經(jīng)過討論分析，結(jié)合腫瘤部位，提出經(jīng)腹側(cè)腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的治療方案。在微創(chuàng)基礎(chǔ)上進(jìn)行保腎手術(shù)，既能切除腫瘤，又能留下正常健康的腎臟組織。

手術(shù)現(xiàn)場。重慶松山醫(yī)院供圖

該手術(shù)對技術(shù)要求極高，多學(xué)科團(tuán)隊利用CT三維重建影像等精確定位，制定了詳盡的手術(shù)方案與預(yù)案。

經(jīng)過充分準(zhǔn)備，劉宏精細(xì)分離腫瘤與正常組織，最終完整切除腫瘤，并保留健康腎臟。

術(shù)后病理報告為：右腎透明細(xì)胞癌。

出院后復(fù)查CT，腫瘤已完整切除，可可的腎臟功能、形態(tài)良好。

留心觀察，腎癌4大表現(xiàn)

腎透明細(xì)胞癌是最常見的腎癌類型，占腎癌的65%—70%。其發(fā)病原因目前尚不明確，一般認(rèn)為與基因、遺傳等因素相關(guān)。

如何第一時間發(fā)現(xiàn)腎癌蛛絲馬跡？以下是一些可能的表現(xiàn)：

腎癌表現(xiàn)。重慶松山醫(yī)院供圖

但腎癌早期通常無癥狀，定期進(jìn)行體檢和篩查對于早期發(fā)現(xiàn)腎癌非常關(guān)鍵。

建議每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢，應(yīng)當(dāng)包含尿常規(guī)、腎臟B超、腹部平掃CT檢查。（重慶松山醫(yī)院）

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