10月23日，2025年度“重慶渝快?！闭缴暇€，保費(fèi)保持69元/169元不變，醫(yī)保內(nèi)自付免賠額從1.4萬元普降至1萬元。

2025年度“重慶渝快?！庇?024年10月23日上線。重慶金融監(jiān)管局供圖

為發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中的重要作用，重慶金融監(jiān)管局聯(lián)合重慶市醫(yī)療保障局于2021年指導(dǎo)全市保險(xiǎn)行業(yè)推出了普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“重慶渝快?！?，面向全市基本醫(yī)保參保群眾，提供住院補(bǔ)充報(bào)銷及重特大疾病、罕見病等高額自費(fèi)用藥的補(bǔ)償，進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系。

自2022年上線以來，“重慶渝快保”打破傳統(tǒng)金融風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)模式，設(shè)計(jì)低保費(fèi)、低門檻產(chǎn)品，不設(shè)年齡和健康狀況限制，特別解決了老年人及慢性病患者的投保難題。保費(fèi)在扣除必要的運(yùn)營成本后，全部用于參保群眾的賠付保障，為基本醫(yī)保提供了有力補(bǔ)充。

截至目前，“重慶渝快?！币牙塾?jì)覆蓋超過1610萬人次，減輕參?；颊哚t(yī)療負(fù)擔(dān)超過16億元，賠付人次達(dá)183萬余次，單人累計(jì)最高賠付金額達(dá)100.2萬元，最高單次賠付68.97萬元，最高減負(fù)比例達(dá)80%。

近三年來，“重慶渝快保”不斷拓展癌癥和罕見病特藥保障范圍，特藥種類從2022年的42種增至2024年的60種，覆蓋癌癥病種從19種擴(kuò)大至24種，罕見病種類擴(kuò)展至12種，有效覆蓋重慶市前十大高發(fā)惡性腫瘤，罕見病患者人均賠付達(dá)14.8萬元。

為便利群眾參保理賠，重慶金融監(jiān)管局?jǐn)y手重慶市醫(yī)療保障局推出職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額投保、出院“一站式結(jié)算”等便民政策，患者無需支付賠款部分，由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院結(jié)算；搭建一站式理賠結(jié)算平臺，實(shí)現(xiàn)特藥直付直送。目前“一站式結(jié)算”報(bào)案使用率達(dá)99%，累計(jì)賠付160萬人次、逾13億元，特藥送藥上門3700余次。

此外，重慶金融監(jiān)管局積極推動(dòng)金融數(shù)字化轉(zhuǎn)型，依托“金渝網(wǎng)”搭建綜合數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，推動(dòng)“重慶渝快?！睂?shí)現(xiàn)多跨數(shù)據(jù)共享、多跨業(yè)務(wù)協(xié)同。搭建綜合數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，推動(dòng)優(yōu)化產(chǎn)品方案、擴(kuò)展保障責(zé)任，降低免賠額。同時(shí)監(jiān)測預(yù)警不合理醫(yī)療報(bào)銷行為，建立非治療必須的高消費(fèi)負(fù)面清單，確保每一分保費(fèi)都惠及真正有需求的群眾。

經(jīng)過三年探索，“重慶渝快保”入選“2023年度重慶市改革發(fā)展最佳實(shí)踐案例推薦名單”，被寫入“2024年重慶市人民政府工作報(bào)告”和“重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)”，獲評“多層次醫(yī)療保障綜合優(yōu)秀案例”“惠民保卓越獎(jiǎng)”等多項(xiàng)榮譽(yù)。

重慶金融監(jiān)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將持續(xù)做好全流程監(jiān)管，指導(dǎo)“重慶渝快?！卑l(fā)揮好普惠保險(xiǎn)示范引領(lǐng)作用，著力譜寫科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融五篇大文章，讓金融業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的成果更好地惠及重慶市民。（張睿）

分享讓更多人看到