在近視手術(shù)前，常常會進行“暗瞳”檢查，然而對于“暗瞳”很多人并不了解。那么，暗瞳檢查到底是什么？對近視手術(shù)究竟有什么影響呢？今天就跟著重慶華廈眼科醫(yī)院屈光科主任蔡錫安一起來了解一下吧。

暗瞳是什么？

“暗瞳”，顧名思義是指黑暗環(huán)境下瞳孔的大小。首先，我們來講一下瞳孔。在我們“黑眼珠”中央有一個黑色的小圓孔，它是光線進入人眼的通道，這個孔就是我們所說的瞳孔。

瞳孔大小并非一成不變，它會隨著光線的明暗變化發(fā)生適應(yīng)性變化，此外，瞳孔大小也和年齡、眼睛調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。比如，在黑暗的夜間環(huán)境下瞳孔會放大，這時候的瞳孔大小就是我們所說的暗瞳。

那為什么要測量暗瞳呢？蔡錫安表示，當(dāng)瞳孔很大時，眼部球差會增加，從而影響人眼的成像質(zhì)量。因此，暗瞳測量是近視手術(shù)前一項重要的檢查項目。

蔡錫安詢問患者眼部情況。重慶華廈眼科醫(yī)院供圖

暗瞳多大是正常的？

暗瞳大小并沒有一個特定的標(biāo)準(zhǔn)，大部分成年人暗瞳大小在6.5mm以內(nèi)，但并不意味著暗瞳大于6.5mm就是異常的。

隨著年齡的增長，暗瞳可能會逐漸減小。比如18歲的時候暗瞳大小為7mm，但是到了40歲的時候，暗瞳大小可能會縮小到6mm。

如何測量暗瞳？

在進行近視手術(shù)前，醫(yī)生會通過專業(yè)的儀器測量患者的暗瞳直徑。這一數(shù)據(jù)對于手術(shù)設(shè)計和效果評估非常重要。

當(dāng)進行暗瞳測量時，需要在暗室環(huán)境下進行，除了把室內(nèi)光線關(guān)閉外，還可以選擇在被檢查者頭上罩一塊黑布，模擬黑暗環(huán)境下測量。一般檢查時間為1分鐘左右，兩個眼睛分開測量。

暗瞳大小與近視手術(shù)的關(guān)系

暗瞳大小會影響近視手術(shù)的角膜切削量和術(shù)后視覺質(zhì)量：

角膜切削量

暗瞳大小在很大程度上決定了手術(shù)的光區(qū)大小，光區(qū)大小和近視度數(shù)直接影響到角膜的切削量，即剩余角膜厚度。

我們通常說的光區(qū)大小一般在6到7mm，光區(qū)差別很小，但是設(shè)計成6mm和7mm光區(qū)需切削的角膜厚度差別很大。總的來說，角膜切削量的消耗順序為：全激光＜個性化半飛秒＜半飛秒＜全飛秒

術(shù)后視覺質(zhì)量

如果你的暗瞳比較小，即便度數(shù)比較高，角膜比較薄，術(shù)后視覺質(zhì)量也是可以的。反之，暗瞳比較大，即便度數(shù)不高，視覺質(zhì)量很可能不如度數(shù)高但暗瞳小的人。

理論上來說，當(dāng)手術(shù)的光區(qū)完全覆蓋暗瞳最大面積的情況下，術(shù)后視覺效果才最好。如果暗瞳大小超過光學(xué)區(qū)大小，術(shù)后出現(xiàn)眩光、光暈、夜間視力不佳的可能性較高。

暗瞳在多少以內(nèi)可以進行屈光手術(shù)？

目前，激光手術(shù)的光區(qū)一般在6—7mm之間，ICL晶體植入的光區(qū)最大可以達到7.3mm。理論上來講，如果暗瞳大小超過光學(xué)區(qū)大小，夜間會有眩光、光暈、視力差等表現(xiàn)。

但是，若檢查后發(fā)現(xiàn)暗瞳比較大，也不用太過擔(dān)心，這是因為暗瞳大也不代表手術(shù)后一定會出現(xiàn)眩光，大家不必太過糾結(jié)于數(shù)值。

手術(shù)光區(qū)是可以適當(dāng)調(diào)整的，但能否做近視手術(shù)、能否調(diào)整光區(qū)都需要請醫(yī)生面診具體分析判斷。（重慶華廈眼科醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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