近日，42歲的王女士（化名）發(fā)現(xiàn)自己的雙眼變大變突，眼紅刺痛，看東西越來(lái)越模糊，繼續(xù)發(fā)展可能面臨失明風(fēng)險(xiǎn)，遂前往重慶松山醫(yī)院，尋求眼科主任秦偉的幫助，希望得到有效地解決方案。

入院后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者雙眼突出明顯，結(jié)膜充血水腫，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難，右眼視力僅殘留0.04。

經(jīng)眼眶CT檢查發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)眼球突出，眼肌明顯增粗，視神經(jīng)受壓。

診斷患者為：雙眼甲狀腺相關(guān)眼病，壓迫性視神經(jīng)病變。

秦偉告訴王女士，她目前的眼睛情況非常嚴(yán)重，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，可能面臨失明風(fēng)險(xiǎn)。

患者病情嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，經(jīng)多方面考慮，秦偉為王女士制定了微創(chuàng)手術(shù)方案，實(shí)施“鼻內(nèi)窺鏡下雙眼視神經(jīng)減壓術(shù)”。手術(shù)在鼻內(nèi)窺鏡的良好照明和放大倍率下直視操作，視野清晰，這樣能更大限度地減小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使得手術(shù)更微創(chuàng)、出血少、更安全，傷口恢復(fù)更快。

術(shù)后僅第3天，王女士的視力就從術(shù)前0.04提高到0.5，視野重回清晰。

什么是甲狀腺相關(guān)眼病？

甲狀腺相關(guān)性眼?。╰hyroid associated ophthalmopathy，TAO）是成人最常見(jiàn)的眼眶疾病，目前被認(rèn)為是一種與甲狀腺相關(guān)的慢性自身免疫性疾病?；颊叨喟橛屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)，部分患者也存在甲狀腺功能正?；蛘呒诇p。

甲狀腺相關(guān)眼病有什么癥狀？

眨眼減少，眼睛炯炯發(fā)亮，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)上眼瞼不能跟隨下落；

眼部畏光流淚、充血水腫、脹痛；

眼球突出，眼瞼長(zhǎng)期閉合不全，引起角膜炎或角膜潰瘍；

眼球運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致視物重影、斜視；

嚴(yán)重者可致視神經(jīng)病變，表現(xiàn)為視物不能，視功能檢查異常。

甲狀腺相關(guān)眼病的常見(jiàn)癥狀。重慶松山醫(yī)院

得了甲狀腺相關(guān)眼病怎么辦？

確診甲狀腺相關(guān)性眼病應(yīng)積極尋求規(guī)范治療。臨床常用治療方式包括以下幾種，需根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇適當(dāng)治療方式。

維持甲狀腺功能穩(wěn)定：甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退都會(huì)加重TAO疾病進(jìn)展，因此，對(duì)于TAO患者，維持甲狀腺功能正常。

藥物治療：目前糖皮質(zhì)激素是常用的藥物，除了糖皮質(zhì)激素，霉酚酸酯、替妥木單抗等也被認(rèn)為治療TAO非常有效。

放射治療：適用于中重度TAO患者，但威脅視力的TAO患者不建議使用。

手術(shù)治療：非活動(dòng)期或病情穩(wěn)定半年以上TAO可選擇手術(shù)治療。若需行多種手術(shù)，應(yīng)先行眼眶減壓手術(shù)，再行斜視矯正手術(shù)，最后行眼瞼矯正手術(shù)。對(duì)活動(dòng)期極重度TAO（視神經(jīng)病變或嚴(yán)重暴露性角膜病變），若非手術(shù)方法治療無(wú)效，則應(yīng)積極行眼眶減壓手術(shù)等治療，以挽救視功能。

生活中的注意事項(xiàng)

確診甲狀腺相關(guān)性眼病，在生活中也需要注意以下生活習(xí)慣。

控制好甲狀腺功能，定期復(fù)查。

戒煙和避免吸二手煙。

注意飲食，日常生活中控制碘元素的攝入，避免食用海帶、紫菜等。

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，適當(dāng)休息。外出遇強(qiáng)日光照射時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡，以減輕眼部刺激癥狀。

保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極鍛煉身體，提高免疫力。（重慶松山醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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