孩子的眼部發(fā)展有三個階段，分別是生理性遠視，正視和近視。針對不同的發(fā)展階段，如何采取科學的近視管理方式呢？重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院院長何勇川表示，近視管理需從孩子的用眼行為監(jiān)測出發(fā)。對未發(fā)生近視的孩子進行眼健康管理，幫助他們預防近視；對于已經發(fā)生近視的孩子則通過科學宣教和規(guī)范診療，采用個性化的矯正、干預等綜合措施來控制近視。

以下為孩子近視管理的常見問題，家長可根據(jù)不同的情況，參考選擇對應的干預方式。

未近視時關注遠視儲備

對于還在生理性遠視情況下的孩子來說，預防近視首先要引導孩子保持良好的用眼習慣，如控制接觸電子產品時間、增加戶外活動、保持良好的讀寫姿勢、合理飲食等。

其次是建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，通過定期的視力情況檢查，關注孩子遠視儲備檢查情況，形成長期性的眼健康記錄。只有盡早監(jiān)測遠視儲備，及時發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，發(fā)出預警信號，才能科學預防近視發(fā)生。

疑似近視時區(qū)分真假近視

當知道孩子看不清時，很多家長會下意識的以為孩子近視了，直接帶孩子到眼鏡店配鏡。實際上，近視不能單憑癥狀來判斷，需要先分清是真性近視還是假性近視。

假性近視的癥狀特點為視力在幾周或1—2個月內有所下降，但通過放松、休息、散瞳干預后視力又可得到一定程度的恢復，這種情況則不需要佩戴眼鏡。若盲目佩戴眼鏡，反而會加速發(fā)展成為真性近視，一旦成為真性近視則不可逆了。因此，在配鏡前應做好鑒別，采取科學干預措施。

已近視時做好度數(shù)控制管理

對于已近視的孩子，監(jiān)控眼軸的生長情況，采取個性化的干預方式，也同樣重要。

近視科學干預方式主要包括正確佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡等。通過科學近視防控管理，延緩近視度數(shù)增長。同時，保持每半年或一年去醫(yī)院眼科檢查的習慣，了解高度近視的風險，做好個性化近視管理，避免成為高度近視。

高度近視需重視眼底健康

一般近視大于600度被稱為高度近視，超過1000度為超高度近視。高度近視患者的眼軸較普通人更長，眼球壁組織受到牽拉越薄，位于眼球壁內側的視網膜發(fā)生病變的概率就更高，這些高度近視的并發(fā)癥有致盲的風險。

如果在青少年時期發(fā)生輕度或中度近視，需要養(yǎng)成良好的用眼習慣，采取一定防控措施，避免發(fā)展為高度近視。如果已經是高度近視，則要定期做眼睛檢查，盡早篩查高度近視并發(fā)癥，防止進一步惡化。同時需要保護眼睛，避免碰撞和眼外傷。

何勇川提醒，做好孩子的近視管理，建議家長從3歲起就定期帶孩子進行眼科檢查，1年至少2次，并為孩子建立屈光發(fā)育檔案，記錄孩子屈光發(fā)育情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。（重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院）

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