最近，小張（化名）晚上睡覺時總感覺右手大拇指發(fā)麻，甚至經(jīng)常會被麻醒，前往重慶松山醫(yī)院檢查，神經(jīng)內(nèi)科/神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)正中神經(jīng)傳導(dǎo)異常，明確診斷為腕管綜合征，對癥治療后癥狀緩解。那么，什么是腕管綜合征？如何形成？又應(yīng)該如何預(yù)防呢？

腕管綜合征。重慶松山醫(yī)院供圖

什么是腕管綜合征？

腕管綜合征，其實(shí)就是大家常說的“鼠標(biāo)手”。腕管綜合征是由于手的前臂正中神經(jīng)在腕部受到卡壓而產(chǎn)生的癥狀和體征。

當(dāng)腕關(guān)節(jié)處于中立位時，腕管內(nèi)的壓力通常為2.5mmHg，一般不超過5mmHg。當(dāng)腕關(guān)節(jié)屈曲或伸展時，這個壓力會不斷上升。當(dāng)腕管內(nèi)壓力達(dá)到20—30mmHg時，正中神經(jīng)的外膜血流受阻，導(dǎo)致神經(jīng)缺血。

長時間的缺血會引起正中神經(jīng)脫髓鞘改變，最終造成運(yùn)動和感覺功能受損。表現(xiàn)為拇指、食指、中指和環(huán)指橈側(cè)麻木、刺痛或燒灼樣感，可同時伴有手的精細(xì)動作不靈活、無力等。

哪些人易患腕管綜合征？

手腕的重復(fù)運(yùn)動是導(dǎo)致腕管綜合征的顯著危險(xiǎn)因素。例如，頻繁使用鼠標(biāo)和鍵盤，腕關(guān)節(jié)和手指反復(fù)屈伸活動。因此，腕管綜合征也被稱為“鼠標(biāo)手”。

這些人群易患腕管綜合征：

女性患腕管綜合征的幾率是男性的3倍，這主要因?yàn)榕酝蠊軝M截面積比男性??；

糖尿病、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者；

肥胖會增加腕管內(nèi)壓力，壓迫正中神經(jīng)，還會引起代謝變化，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)水腫和正中神經(jīng)腫脹；

重體力工人、音樂家、IT工作者等頻繁使用手腕及進(jìn)行高強(qiáng)度活動的人群。

如何診斷腕管綜合征？

如果懷疑腕管綜合征，醫(yī)生通常會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，如Tinel試驗(yàn)（叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛），Phalen試驗(yàn)（手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重）。

也可進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、肌電圖檢查來確認(rèn)診斷，幫助醫(yī)生評估正中神經(jīng)傳導(dǎo)的情況，確定是否存在神經(jīng)損傷。當(dāng)出現(xiàn)手指麻痛時，需加強(qiáng)警惕，及早就診。

如何預(yù)防腕管綜合征？

姿勢正確

避免腕部過度用力，保持手腕水平，避免將手腕屈曲或背伸，放松的中間位置是最好的。如果工作涉及收銀或鍵盤工作，請輕按鍵，不要用力過猛。

敲擊鍵盤的正確姿勢。重慶松山醫(yī)院供圖

注意休息

盡量避免上肢長時間處于固定、機(jī)械而頻繁活動的工作狀態(tài)下，勞累時及時休息。使用鼠標(biāo)或打字時，每工作一小時起身活動活動肢體，做一些握拳、捏指等放松手指的動作。

原發(fā)疾病治療

肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需積極治療原發(fā)疾病。（重慶松山醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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