近期，重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）成功實施全區(qū)首例室上性心動過速經(jīng)導管射頻消融術(shù)和房間隔缺損封堵介入手術(shù)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院危急重癥診治技術(shù)水平跨上了新臺階，同時也填補了江北區(qū)心臟介入領(lǐng)域的兩項技術(shù)空白，實現(xiàn)更多患者就醫(yī)不出區(qū)。

介入團隊為張大姐開展手術(shù)治療。重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）供圖

解決“心”問題開啟介入2.0時代

因反復發(fā)生心慌，并且暈厥，張大姐決定前往重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）就診。入院后癥狀暫時未發(fā)作，心電圖也未見明顯異常，但隨時有復發(fā)及再次出現(xiàn)暈厥的風險。

與張大姐一同入院的還有李女士。因時常感到頭昏，嚴重時伴有全身乏力癥狀，在醫(yī)院進行心臟超聲及右心聲學造影檢查后，確診為“先天性心臟病，房間隔缺損”，若任由病情發(fā)展，其心功能會逐步加重并可能隨時并發(fā)栓塞等嚴重并發(fā)癥，將嚴重影響日常生活起居。

為了解決兩名患者的“心”問題，心血管內(nèi)科主任李馨、主任醫(yī)師陶利洪及主治醫(yī)師但素平組織手術(shù)團隊認真分析病情確定手術(shù)方案，管床醫(yī)生也及時與患者溝通，確保手術(shù)能夠安全、順利地開展。

2月23日，重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科介入團隊為李女士和張大姐分別開展了室上性心動過速經(jīng)導管射頻消融術(shù)和房間隔缺損封堵介入手術(shù)，這是醫(yī)院心內(nèi)科首次開展的兩項治療新項目，目前兩位患者恢復情況均為良好。

雖然有上級醫(yī)院專家的指導，但實施新的介入治療對心內(nèi)科仍舊是一場全新的挑戰(zhàn)。

此次射頻消融手術(shù)是科室首次應(yīng)用三維標測系統(tǒng)，利用三維磁場輔助定位心腔及導管，替代傳統(tǒng)的X線透視二維影像，手術(shù)定位更加準確，安全系數(shù)更高，手術(shù)時間更短，患者舒適度更高，同時還具備傳統(tǒng)介入手術(shù)的微創(chuàng)、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢，是目前國際、國內(nèi)心內(nèi)射頻消融治療心律失常的一線療法。

房間隔缺損封堵介入手術(shù)在前期準備時較為復雜，需要對心臟進行彩超檢查，彩超的技術(shù)要求非常高，這是為了確保能夠用合適的傘樣封堵器將心臟的“缺口”堵住。手術(shù)切口小，痛苦小，恢復快，手術(shù)成功率高，目前已廣泛成熟應(yīng)用于臨床當中。

介入團隊為李女士開展手術(shù)治療。重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）供圖

診療水平再提升實現(xiàn)患者就醫(yī)不出區(qū)

兩場手術(shù)能夠成功的背后原因是什么？李馨給出了答案：早期病例的累積以及團隊的培養(yǎng)。

李馨介紹，早在2019年科室就已經(jīng)開展了介入治療，如冠脈、起搏器等，隨著科室的發(fā)展需求，又讓科室醫(yī)生前往上級醫(yī)院進修學習先心病、射頻消融等治療，但素平就是其中之一。

2022年，但素平前往上級醫(yī)院進修學習，雖然常常學習到深夜，但她覺得十分快樂?；卦汉?，作為主刀醫(yī)生為兩名患者實施新的介入治療方法，手術(shù)的成功開展讓她成就感十足。

“醫(yī)院和科室提供了非常大的幫助，送我們出去學習新的診療技術(shù)，科室遇到有適應(yīng)證的病人也積極溝通，如果患者愿意我們就努力地開展手術(shù)。”但素平說，此次手術(shù)順利開展讓她堅信科室未來的發(fā)展將更好。

張大姐和李女士能夠在轄區(qū)內(nèi)得到良好的救治不僅得益于醫(yī)院新技術(shù)的開展，也得益于心內(nèi)科團隊服務(wù)水平的提升。團隊不斷深化內(nèi)涵建設(shè)，對科室醫(yī)生進行高血壓、冠心病、心臟康復、心衰中心、結(jié)構(gòu)性心臟病的亞專業(yè)分組。不斷創(chuàng)新發(fā)展開展各類心血管疾病的介入治療，如心肌梗死、冠心病、永久起搏器、心律失常等，讓患者實現(xiàn)了“家門口”就醫(yī)，有效降低了轉(zhuǎn)運風險。

為了提升心內(nèi)科的醫(yī)療服務(wù)水平，重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）在人力、物力等方面給予了大力支持：引進DSA（數(shù)字減影血管造影），讓所有的介入治療都得以順利開展；實施“走出去、引進來”人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，推進高質(zhì)量醫(yī)學人才隊伍建設(shè)，在人才項目、職稱晉升、經(jīng)費保障等維度提供支持；邀請上級醫(yī)院專家來院進行指導，縮短與市內(nèi)大型三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的差距；開展更多科研項目，為臨床診療提供更多理論依據(jù)。

患者的康復見證了重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）危急重癥救治水平的提升。目前，醫(yī)院正在重點推進胸痛中心建設(shè)工作，預(yù)計近兩年將完成此項工作，屆時將為危急重癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。

“我相信通過醫(yī)院的支持以及科室醫(yī)務(wù)人員的努力，五年時間內(nèi)科室的醫(yī)療水平將得到一個質(zhì)的飛躍，江北區(qū)的心血管疾病患者都能夠少跑路、治好病。”李馨說。（劉林杰）

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