主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是排名首位的不可逆致盲眼病。青光眼發(fā)病隱蔽，早期難以發(fā)現(xiàn)，那么如何正確防治青光眼？青光眼的表現(xiàn)特征是怎樣的呢？今天我們來到重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院，邀請到該院青光眼白內(nèi)障科副主任周曉虹，和我們一起聊一聊青光眼防治的相關(guān)話題。周主任，你好！

周曉虹：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：目前大眾對于青光眼的認(rèn)知仍然較低，那么，青光眼到底是一種什么樣的疾病呢？

周曉虹：青光眼是一種發(fā)病率較高，能致盲的眼病，且致盲之后以目前的醫(yī)療手段沒有辦法恢復(fù)視力，后果是比較嚴(yán)重的。青光眼大部分原因是眼球內(nèi)部的壓力增高，壓迫了眼球后面的視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮，人眼看東西的范圍逐漸縮小，最后完全關(guān)閉而失明。眼壓急性升高的時候，角膜會水腫，人眼看東西會發(fā)霧，患者的眼睛會呈現(xiàn)出灰藍(lán)色。

主持人：青光眼有什么癥狀，如何判斷自己是否患有青光眼呢？

周曉虹：急性的青光眼發(fā)作時會有明顯癥狀，一側(cè)眼脹痛，視力急劇下降，看燈光有彩虹樣的光環(huán)，甚至還伴隨同側(cè)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。容易被誤診為急性胃腸道炎，或者神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。

慢性的青光眼發(fā)病非常隱匿，很難被發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有什么癥狀，即使有些眼脹，鼻根酸脹也很容易被忽略掉，以為只是視疲勞，或者休息不好。很多人不以為然，等到視野明顯縮小，有遮擋感的時候，甚至發(fā)現(xiàn)一只眼已經(jīng)看不到了才會就醫(yī)，但這個階段往往已經(jīng)到了中晚期。所以隱匿的青光眼又常常被稱為“視力的小偷”。隨著疾病科普知識的宣傳，大眾對于疾病早期檢查的重要性已經(jīng)開始重視，青光眼也是如此，早發(fā)現(xiàn)早治療才能取得更好的預(yù)后效果。

主持人：青光眼是老年人才會得的眼病嗎？它和白內(nèi)障有什么區(qū)別？

周曉虹：青光眼并不是老年人的專利，它覆蓋了全年齡階段的人群，包括剛出生的嬰幼兒、青少年、成年人，在40歲前的發(fā)病率較低，但隨著年齡的增長，發(fā)病率也越來越高。

此外，青光眼和白內(nèi)障是兩種不同的眼病，白內(nèi)障是晶狀體混濁，而青光眼是病理性眼壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。打個比方，眼球好比攝像頭，視神經(jīng)好比數(shù)據(jù)線，白內(nèi)障是攝像頭里面的聚焦鏡頭模糊了，把混濁的白內(nèi)障摘除，相當(dāng)于把攝像頭換成清晰的鏡頭，又可以拍照了。而青光眼是攝像頭后面的數(shù)據(jù)線壞了，不能傳輸圖像到大腦里面。假如患者有青光眼又合并白內(nèi)障，要做白內(nèi)障手術(shù)，但是視神經(jīng)是壞的，那么手術(shù)以后他仍然可能看不到。過熟的白內(nèi)障會引發(fā)青光眼，白內(nèi)障手術(shù)后對于眼壓的控制會更好。所以，這兩種眼病雖然不同，但是又聯(lián)系得非常緊密。

主持人：青光眼會遺傳嗎？哪些人群更容易患上青光眼呢？

周曉虹：有5大類人群比較容易患青光眼：第一類就是眼壓高的人群；第二類是患高度近視或高度遠(yuǎn)視的人群；第三類是患有高血壓糖尿病的人群；第四類是眼睛曾經(jīng)受外傷的人群；第五類就是有青光眼家族史的人群，也就是說，青光眼是有遺傳可能的。

主持人：青光眼不能被治愈，那治療還有意義嗎？得了青光眼該怎么治療呢？

周曉虹：目前治療青光眼的手段非常多，有藥物治療、激光、手術(shù)等方法。青光眼是終身的疾病，也是緩慢發(fā)展的過程。如果早期發(fā)現(xiàn)，視神經(jīng)視功能還沒有大面積受損，應(yīng)該好好治療，讓青光眼停止發(fā)展，停止損害視力。即使是晚期的青光眼，視神經(jīng)視野已經(jīng)很差，依然建議進行治療，幫助患者保存現(xiàn)有視力，不讓視力完全丟失，維持生活自理能力，也是非常有意義的。

主持人：青光眼該怎么選擇治療方案呢？手術(shù)是否能“一勞永逸”？

周曉虹：青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼以及混合性青光眼。繼發(fā)性青光眼里面原因就更多了，包括炎癥、外傷、亂用激素、晶狀體相關(guān)等。所以青光眼是病因復(fù)雜，過程千差萬別的疑難性眼病。患者也是非常個性化的，比如藥物治療，同樣的藥物在不同患者身上降眼壓的效果并不一致，有人敏感，有人不敏感，還有的人可能對藥物過敏。

激光和手術(shù)的方式也很多，需要根據(jù)患者的青光眼類型、程度、病因，甚至是患者的生活習(xí)慣等來進行個性化的選擇。與此同時，所有的治療都要面臨青光眼有沒有在變化進展的問題，所以沒有什么治療可以一勞永逸，包括手術(shù)，需要依靠終身定期的隨訪觀察來調(diào)整治療策略和方案，從而控制青光眼的發(fā)展。

主持人：有哪些“壞習(xí)慣”會對青光眼不利？日常生活中應(yīng)該怎么預(yù)防青光眼呢？

周曉虹：有些不良的生活習(xí)慣，比如熬夜、長時間在暗室看手機、過度用眼等，都可能促使青光眼的發(fā)作。此外，性格急躁、焦慮、情緒不穩(wěn)定，也容易促使眼壓升高。建議大家改掉不良的生活習(xí)慣，不熬夜、不過度用眼、保持心情平和。部分檢查發(fā)現(xiàn)前房較淺的患者也建議不要長時間待在暗室里，比如黑暗的電影院、博物館等。最后易患人群建議定期到眼科進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

主持人：好的，非常感謝周主任的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

周曉虹：再見！

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