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腫瘤侵犯下腔靜脈 軍醫(yī)26分鐘成功取出癌栓
人民網(wǎng)重慶4月20日電 近日,陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),成功為一名77歲的患者實(shí)施機(jī)器人輔助左腎癌根治和下腔靜脈癌栓取出手術(shù)。其中下腔靜脈癌栓取出手術(shù),過(guò)去被業(yè)內(nèi)人士視為手術(shù)“雷區(qū)”,如今不到半小時(shí)能完成。
今年77歲的李大爺最近出現(xiàn)貧血、腰痛、血尿等癥狀,在家人的陪同下來(lái)到西南醫(yī)院治療。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)李爺爺病情嚴(yán)重,不僅左腎有癌變,還合并下腔靜脈的癌栓。尤其這個(gè)下腔靜脈癌栓,如不及時(shí)治療,癌栓會(huì)進(jìn)一步生長(zhǎng),如果脫落,可能會(huì)引起急性的肺栓塞,從而導(dǎo)致病人快速死亡。
面對(duì)復(fù)雜病情,西南醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次的多學(xué)科會(huì)診,最終決定在手術(shù)機(jī)器人的幫助下,同時(shí)為老人實(shí)施左腎癌根治和下腔靜脈癌栓取出手術(shù)。其中最關(guān)鍵的就是以前被視為手術(shù)雷區(qū)的下腔靜脈癌栓手術(shù)。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科王永權(quán)副教授介紹,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生在阻斷右腎動(dòng)脈和右腎靜脈以后,要在半個(gè)小時(shí)的熱缺血時(shí)間之內(nèi)完成手術(shù),這樣的話(huà)才可以最大程度保留右腎的功能。針對(duì)下腔靜脈癌栓,目前最好的手術(shù)方式就是用機(jī)器人輔助腹腔鏡的方式來(lái)進(jìn)行癌栓的取出手術(shù),有利于術(shù)中對(duì)于周?chē)M織的分離,以及下腔靜脈的縫合。
手術(shù)中,醫(yī)生在26分鐘內(nèi)完成了把下腔靜脈切開(kāi),取出癌栓,并且進(jìn)行完整的下腔靜脈縫合的過(guò)程,這個(gè)對(duì)于手術(shù)者的手術(shù)技巧和心理素質(zhì)的要求是非常高的。整臺(tái)左腎癌根治和下腔靜脈癌栓取出手術(shù)共用了近6個(gè)小時(shí),老人生命體征平穩(wěn),術(shù)后直接回到普通病房。
據(jù)了解,該院泌尿外科自2018年采用該技術(shù)以來(lái),已有10多例患者得到有效治療。此次手術(shù)的成功,標(biāo)志重慶的泌尿系統(tǒng)腫瘤診治方法更加成熟,能為更多的患者帶來(lái)希望。(陳琦、胡永波)
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